Categorie: Insulinetherapie
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
Home › Forum › Insulinetherapie › Hypo's in de vroege ochtend met hoog Hba1c
Categorie: Insulinetherapie
Patientgegevens
Geslacht | M |
Leeftijd | 75 |
Diabetes type 1 of 2 | DM 2 |
Diabetesduur | 20 |
BMI | 23 |
Kreatinine | 87 |
eGFR/CKD-EPI | 76 |
HbA1c | 79 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metformine 2d500mg |
Overige medicatie | metformine 500-850-500m sotalol 2x40mg pantoprazol 40 amitryptiline 10 |
Overige informatie | Bekend met B-CLL, Hb 8,2 mmol |
Insuline soort | abasaglar 18 Eh bij ontbijt |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 5.3 | 9.5 | 18.3 | 7.4 | |||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 18 | |||
Mijn vraag:
Bij deze heer loop ik tegen het volgende aan. Dhr heeft regelmatig fikse hypo’s in de ochtend, hij wordt hiermee wakker. Maar er is bijna dagelijks wel een fikse piek in de glucosewaarde VA met normalisering VS! Bij navraag blijkt dat dhr een appel eet tussen lunch en avondeten. Zou een andere insuline een beter effect hebben, mn geen hypo’s? Of toch een kortwerkend insuline rond de lunch toevoegen?
De langwerkende insuline ophogen is geen optie want dan komen er weer meer hypo’s in de ochtend.
Vandaag het advies meegegeven om de appel te vervangen door iets met minder KH (groente/rauwkost/ of bakje yoghurt), maar ik hoor graag uw advies.
(insuline afbouwen en proberen met orale medicatie de DM te reguleren is eerder niet gelukt)
Ik vergat te vermelden dat de DRP van dhr recent is toegenomen, mogelijk als gevolg van de slechte glucoseregulatie.
Dus er is zeker een noodzaak om, ondanks leeftijd en DM duur, de glucoseregulatie te verbeteren.
Beste M,
Abasaglar is een langwerkend analoog. Als je de volgende ochtend nog lage bloedsuikers hebt dan werkt de insuline waarschijnlijk te lang door.
Je kan dan kiezen voor een middellang werkende NPH insuline. Deze insuline moet je zwenken voor het toedienen. Evt kun je kiezen voor een iets korter werkend analoog: detemir
Zie voor de profielen: Insuline therapie in de eerste lijn
Groet Martin
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |