3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
Home › Forum › Nieuwe BG verlagende middelen (GLP1, SGLT2, DPP4) › indicatie ozempic
Patientgegevens
Geslacht | vrouwelijk |
Leeftijd | 65 |
Diabetes type 1 of 2 | type 2 |
Diabetesduur | 5 |
BMI | 44 |
Kreatinine | 60 |
eGFR/CKD-EPI | 93 |
HbA1c | 55 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metformine 2x 500mg |
Overige medicatie | |
Overige informatie | micro-albuminurie waarvoor mevr bij de internist is geweest en ze het advies heeft gekregen af te vallen |
Insuline soort | nvt |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Hallo,
Volgens de richtlijnen heeft mevrouw geen indicatie om te starten met GLP1-remmer, omdat ze geen eerder bewezen HVZ heeft en tot nu toe alleen metformine gebruikt. Gezien haar BMI van 44 en de micro-albuminurie , wel iets aan het verbeteren het advies van de internist om zeker af te vallen zouden we haar toch graag op de Ozempic zetten. Mevr heeft ook al deelgenomen aan de GLI al langer geleden maar daarbij viel ze ook niet af en was het te zwaar omdat mevrouw nog steeds 4 halve dagen werkt.
Wat is jullie idee ?
De tekst op de ZN is: Een combinatie van metformine en een sulfonylureumderivaat in de maximaal verdraagbare doseringen gebruikt(e). Wat voor de patiënt maximaal verdraagbare SU dosering is laat ik over aan het gesprek tussen jou en de patiënt. De reden van de ZN is om te voorkomen dat veel mensen dure behandelingen krijgen. An sich werkt de GLP1 bij haar natuurlijk ook gewoon. Hoe de apotheek reageert op jouw afspraak met de patient over wat maximaal verdraagbaar is wisselt.
De richtlijn an sich is duidelijk maar ik denk dat je hier en daar ook persoonsgerichte zorg moet toepassen?
Groet
Jan
Beste Carla
Volgens de richtlijn krijgt ze het niet vergoed. GLP1-ra wordt vergoed als 3e stap na maximaal verdraagbaar MF en SU
Misschien is SU al geproberd? of kun je dat nog proberen ? En dan GLP1-ra erbij
Als ze daar goed op reageert dan kan je als eerste de SU weer afbouwen.
Zie ook de flowchart van ZN
Succes ermee
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |