Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
17 december 2004 om 22:38 Reactiejudith dvk
Mijn grootste taak is, het instellen van DM2 pat. op insuline voor de huisartsen in mijn werkgebied.Daarnaast heb ik een consulterende functie voor de p.o.h er. Onlangs werd ik gebeld door een p.o.her. Zij wilde zelf de patienten in gaan stellen in overleg met de huisarts. Of ik haar daarin wilde ondersteunen.Ik kreeg een zgn "omgekeerde wereld"gevoel..Ik hoor om me heen, dat het meer gebeurt. Is dit een goede ontwikkeling ? Zijn wij (diab.vpk) niet de specialisten, en de p.o.h ers de generalisten.Of denk ik nu teveel in domeinen? En(als dit zich doorzet) wat voor soort patienten blijven er dan nog voor ons over,de mensen waar het ECHT NIET mee lukt?! Misschien ben ik in deze donkere dagen van het jaar wat te doemdenkerig, maar ben erg benieuwd naar de reacties,misschien wat lichtpuntjes… Overigens niets dan positiefs over de p.o.h er, maar..ieder z’n vak??
Judith Steen
18 december 2004 om 16:43 ReactieThera KooijHallo Judith,
Ik kan me best voorstellen dat jij het idee hebt dat er taken van je worden overgenomen door de praktijkondersteuner. Ik ben zelf POH en ga binnekort ook steeds meer patienten die in de praktijk overgaan op insuline zelf begeleiden. Voor de patienten is het voordeel dat ze bij mij kunnen blijven, een bekend iemand, in hun eigen omgeving. Dat is de meerwaarde. Bovendien gaat het in mijn geval alleen om type 2 diabetes patienten. De type 1 gaan nog steeds naar de internist en de dvp. Ik zoek zelf ook contact met een dvp als ik iets niet weet, jullie ervaring is voor ons heel belangrijk. Ik denk echter dat er genoeg patienten zullen blijven die beter af zijn met een specialist zoals een dvp. Inderdaad ieder zijn vak, maar het draait wel allemaal om de zorg rond de patient, die moet de beste zorg krijgen van welke specialist dan ook!
Hartelijke groet, Thera Kooij
18 december 2004 om 22:06 Reactiemarjon remmersBeste Judith,
Ik kan me jouw reactie wel voorstellen, maar bij ons werken we al zo volgens transmurale afspraken, Het is natuurlijk voor iedereen nieuw en het vereist het nodige overleg.
Op dit moment worden DM type2 patienten bij ons in de huisartenpraktijk over gezet op insuline tot max 2x daags, door een POH-er, die ingewerkt/begeleid is door de dvp-er. De samenwerking is dan ook nauw. Moet iemand over op 4x daags dan gaan ze over naar de 2-de lijn.
Alles is nog pril, maar het werkt naar volle tevredenheid.
De patient vind het fijn om in de huisartsenpraktijk te blijven, de internisten zien alleen de complexe patienten( wat met de toename van het aantal diabeten niet verkeerd is) en wij vinden het prettig om de patient zelf in te stellen en het bevorderd de samenwerking.
Ook merken we dat parienten zich makkelijker in de huisartsenpraktijk laten controleren, waardoor minder patienten tussen wal en schip raken.
Het is maar een reactie.
Marjon Remmers
19 december 2004 om 08:08 Reactiediabetes2.nlGeachte collega’s,
Â
Een interessante discussie. Zie voor een aantal eerdere reacties onderstaande links.
Â
Met vriendelijke groet,
Â
N. Kleefstra
Â
Links:
20 december 2004 om 21:38 ReactieLucienne, diabetesverpleegkundigeHoi Judith,
In mijn werkgebied is dezelfde tendens aan de gang. Enkele huisartsen hebben besloten de insulinepatienten te laten begeleiden door de POH.
Ik voel een beetje hetzelfde als jij: wat blijft er over voor ons?
De patienten waar geen ‘eer’ meer aan te behalen valt.
Wij moeten als beroepsgroep heel duidelijk maken wat onze meerwaarde is voor een huisarts. Ik ben ook van mening dat niet alle POH’ers kunnen instellen op insuline.Â
 Ik vind dat je daar een verpleegkundige achtergrond voor nodig hebt, dat betekent dat er zeker POH’ers zijn die dat heel goed kunnen. En laat deze POH’ers jou consulteren, zo hou je toch je specialistische functie. Je moet je pas zorgen maken als ze je niet meer nodig hebben.
22 december 2004 om 12:07 Reactiejudith dvkBedankt voor jullie reacties. Wat mij opvalt is dat Thera mailt dat de type 1 naar de 2 e lijn gaan,dat is bij mij ook zo, ik werk voor de thuiszorg en heb dus alleen type 2 pat. Wat voor werk had je dan bedacht voor mij,als jij het instellen doet.Is het dan de bedoeling dat ik 'alleen' consulteer en alleen de "kneusjes" (niet oneerbaar bedoeld) zie? Marjon mailt dat de 4 maal dgs naar de internist gaan, dit doe ik dus ook voor de huisartsen. Tuurlijk is het zo dat er pat. zijn die het vervelend vinden weer naar een andere hulpverlener te moeten, maar als je het hen uitlegt hoe de scheidslijn is en zij krijgen goede zorg dan haal je dat vooroordeel meestal wel weer in.En inderdaad wat Lucienne mailt; Wat blijft er dan voor ons nog over? Ik blijf pleiten voor het stellen van grensen(in de 1e lijn)de p.o.h er de algemene diab.zorg en de diab.vpk de complexe situaties en het instellen.De opleiding voor diab.vpk is er niet voor niets en de p.o.h er hebben nog genoeg andere ziektebeelden om mee aan de slag te gaan. Vriendelijke groeten, Judith Steen.
22 december 2004 om 15:08 ReactieMarloesLeuke discussie!
Wat ik in de stukjes een beetje mis is.
Wat is de meerwaarde van een dvp?
Waarom is het zo goed om een verpleegkundige achtergrond te hebben?
Zijn er niet genoeg diabeten?
Advies: Stel een goede begeleiding en instelling centraal, dan maakt het niet zo veel uit wie zorgt. Ter geruststelling -> er komen steeds meer diabeten bij!
3 januari 2005 om 19:04 ReactieBert Kraan,projectleider DMII Friesland NoordDe centrale vraag hier is wat is de meerwaarde van de functie van de diabetesverpleegkundige. M.i. kan die beantwoord worden door o.a. vast te stellen wat de benodigde competenties zijn voor een diabetesverpleegkundige die patiënten in de huisartsenpraktijk in moet stellen op insuline.
Wanneer ben je bevoegd en wanneer mag je bekwaam geacht worden? Wie stelt dat vast?
Volgens mij ligt hier een schone taak voor de beroepsgroep van diabetesverpleegkundigen.
judith dvk schrijft:
>
>
> Mijn grootste taak is, het instellen van DM2 pat. op insuline voor de huisartsen in mijn werkgebied.Daarnaast heb ik een consulterende functie voor de p.o.h er. Onlangs werd ik gebeld door een p.o.her. Zij wilde zelf de patienten in gaan stellen in overleg met de huisarts. Of ik haar daarin wilde ondersteunen.Ik kreeg een zgn "omgekeerde wereld"gevoel..Ik hoor om me heen, dat het meer gebeurt. Is dit een goede ontwikkeling ? Zijn wij (diab.vpk) niet de specialisten, en de p.o.h ers de generalisten.Of denk ik nu teveel in domeinen? En(als dit zich doorzet) wat voor soort patienten blijven er dan nog voor ons over,de mensen waar het ECHT NIET mee lukt?! Misschien ben ik in deze donkere dagen van het jaar wat te doemdenkerig, maar ben erg benieuwd naar de reacties,misschien wat lichtpuntjes… Overigens niets dan positiefs over de p.o.h er, maar..ieder z’n vak??>
> Judith Steen5 januari 2005 om 14:27 Reactieleny POIk lees met interesse de discussie over de taakverdeling POH/diabetesverpleegkundige. Ik vind nergens terug WAAROM de diabetesverpleegkundige wel en de POH niet in staat is patiente in te stellen op insuline. Heeft het met deskundigheid (kennis) te maken?
-
AuteurBerichten