Categorie: (Kwetsbare)ouderen en Palliatieve fase
1 bericht aan het bekijken (van in totaal 1)
1 bericht aan het bekijken (van in totaal 1)
Home › Forum › (Kwetsbare)ouderen en Palliatieve fase › Insuline afbouwen bij kwetsbare oudere
Categorie: (Kwetsbare)ouderen en Palliatieve fase
Patientgegevens
Geslacht | vrouw |
Leeftijd | 81 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 2003 |
BMI | 27.5 |
Kreatinine | 96 |
eGFR/CKD-EPI | 48 |
HbA1c | 49 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metformine 500mg 2d1 |
Overige medicatie | atorvastatine, perindopril, pregabaline, spironolacton, furosemide, nebivolol, esomeprazol |
Overige informatie | bekend met neuropathie en Chronisch hartfalen bij non-ischemisch gedilateerde cardiomyopathie, waarvoor CRT-P sinds 2010; LVEF 36% |
Insuline soort | novorapid VO 4 VL 8 VA 10 en lantus VS 8 |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 5.7 | 7.3 | 6.1 | 8 | 8.3 | 7.4 | 7.5 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 4 | 8 | 10 | 8 |
Mijn vraag:
In 2018 gestart met lantus en geleidelijk opgehoogd met novorapid bij de maaltijden. Hba1c schommelde afgelopen jaren rond de 58. Mw beweegt weinig ivm neuropathie. Rolstoel gebonden. Heeft hele wisselende curven afgelopen jaren, waardoor regelmatig aangepast moest worden. Bij dietiste geweest.
Sinds aug Hba1c ineens lager (55->48), zegt niet veel veranderd te hebben aan dieet. Gewicht redelijk stabiel. Zowel aanpassingen gedaan in lantus als in novorapid. Laatste dagcurve meegezonden, geen hypogevoel. Hb 7.2->6.4. Is hiermee bekend. Maar wellicht hierdoor Hba1c niet helemaal kloppend?
Ze gebruikt dus nu niet veel insuline meer. Is het een idee om dit helemaal te stoppen, wellicht geleidelijk aan? En hogere waarden accepteren gezien kwetsbaarheid en misschien met januvia starten indien waarden wat stijgen? Of alleen lantus in de ochtend? SGTL2 niet ivm kwetsbaarheid?
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |