Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
28 februari 2005 om 09:40 ReactieI.M. de Graaf
Geslacht man
Leeftijd 60
Diabetes type 1 of type 2 Type 2
BMI 42
Kreatinine 90
Cockcroft 119
HbA1c 6,1
Orale bloedglucoseverlagende medicatie Metformine 1xdd 500mg
Overige medicatie
Overige informatie
Insuline Novorapid:13-16-20 Lantus:27
N NO VM NM VA NA VS
4,8 5,2 5,5 6,1 5,3 6,0 6,8
5,1 5,6 6,1 6,8 5,1 5,9 6,3
Uw vraag Dhr heeft vorige week een maagbandje gekregen. In het ziekenhuis zijn de insuline eenheden gehalveerd, zoals hierboven beschreven staat. Dhr zal begeleiding krijgen van de dietiste om opnieuw zijn koolhydraten-insulinebehoefte uit te rekenen. Momenteel spuit hij afhankelijk van zijn glucoses. Ik verwacht dat dhr minder insuline kan gaan spuiten, omdat zijn eetpatroon nog schommelt (probeert nu nog teveel te eten, maar merkt dat hij minder en minder eet). Kunt u iets zeggen over wat te verwachten valt, ook qua verdeling novorapid en lantus?Met vriendelijke groet,
Irene de Graaf28 februari 2005 om 13:15 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Een flinke reductie van de insuline behoefte heeft al plaatsgevonden, dit komt op het acute moment door de verminderde inname van koolhydraten. Indien dit alles uiteindelijk leidt tot ook een flinke gewichtreductie –> reductie insuline resistentie, leidt dit tot een verdere afname van de insuline behoefte. Ook uitbreiding van de metformine zou hierbij kunnen helpen.
Waar het op uit komt is natuurlijk koffiedik kijken, maar het is goed mogelijk dat uiteindelijk geen insulinetherapie meer nodig is. Ook wij zijn benieuwd hoe het bv over een maand er voor staat. Totdat er stabiliteit is ontstaan zou ik wel willen adviseren frequent te controleren.
Een advies: Nu zijn de glucosewaarden prachtig: Verlaag stapsgewijs alle injecties met 2E totdat de glucosewaarden weer wat gaan stijgen.
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
E. van Ballegooie
1 maart 2005 om 10:34 ReactieRolf KuilderBeste Irene,
Waar ik mij zorgen over maak is dat je schrijft: dat de man nog probeert te veel te eten. Bedoel je dat hij toch zoveel mogelijk probeert te eten ondanks de operatie? -
AuteurBerichten