Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
11 mei 2006 om 19:34 ReactieAnja
Â
Geslacht
vroue
Leeftijd
68
Diabetes type 1 of type 2
Type2
BMI
Â
Kreatinine
77
Cockcroft
Â
HbA1c
8.1 jan 2006
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Metformine 500 2d1
Overige medicatie
geen
Overige informatie
Â
Insuline
Mixtard 30/70 24-0-0-0Â Mixtard 40/60Â 0-0-0-20
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
11.8
Â
9.2
Â
12.3
Â
11.4
8.8
8.9
Â
15.0
6.7
Â
13.6
5.9
Â
16.1
9.7
Â
Uw vraag;
Mw spuit sinds nov 2005 insuline. Eerst begonnen met Insulatard daarna naar 2d Mixtard 30/70. Enkele weken geleden begon zij zich beter te voelen (meer energie) de gluN + bldsk vm waren onder de 7. VA en VS boven de 10.
GDC; 6.3/8.2/8.3/11.6
GDC: 6.4/6.2/9.1/12.8
Daarom gekozen voor mixtard 40/60 VA. Zij voelt zich er niet fit bij en wordt er ook onzeker van. De bldsk zijn erg wisselend de oorzaak hiervoor
is niet aan te geven.
Nu is onze vraag; hoe het beste verder gaan? Terug naar Mixtard 30/70 zodat ze zich weer fitter voelt? Of heeft u een andere optie voordat we het advies geven om 4d te gaan spuiten?
Â
Â
Geslacht
vroue
Leeftijd
68
Diabetes type 1 of type 2
Type2
BMI
Â
Kreatinine
77
Cockcroft
Â
HbA1c
8.1 jan 2006
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Metformine 500 2d1
Overige medicatie
geen
Overige informatie
Â
Insuline
Mixtard 30/70 24-0-0-0Â Mixtard 40/60Â 0-0-0-20
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
11.8
Â
9.2
Â
12.3
Â
11.4
8.8
8.9
Â
15.0
6.7
Â
13.6
5.9
Â
16.1
9.7
Â
Uw vraag;
Mw spuit sinds nov 2005 insuline. Eerst begonnen met Insulatard daarna naar 2d Mixtard 30/70. Enkele weken geleden begon zij zich beter te voelen (meer energie) de gluN + bldsk vm waren onder de 7. VA en VS boven de 10.
GDC; 6.3/8.2/8.3/11.6
GDC: 6.4/6.2/9.1/12.8
Daarom gekozen voor mixtard 40/60 VA. Zij voelt zich er niet fit bij en wordt er ook onzeker van. De bldsk zijn erg wisselend de oorzaak hiervoor
is niet aan te geven.
Nu is onze vraag; hoe het beste verder gaan? Terug naar Mixtard 30/70 zodat ze zich weer fitter voelt? Of heeft u een andere optie voordat we het advies geven om 4d te gaan spuiten?
Â
11 mei 2006 om 23:17 ReactiePeter Pluciennik PraktijkverpleegkundigeGeachte collega,
Waarom gebruikt mw. een lage dosering metformine? intolerantie/nierfunctie?
SU-derivaat gestart? is mw.op maximale orale medicatie ingesteld geweest?
reden van het instellen insuline ? BMI en Cockroft?,motivatie tav voeding en bewegen.
Moeilijk om er zo iets van te zeggen.
Hou me op de hoogte,ben benieuwd.
Peter Pluciennik
12 mei 2006 om 05:48 Reactiediabetes2.nlGeachte collega, ik zou s’aonds inderdaad weer terug gaan naar mix 30/70, en dan vooral om psychologische redenen en het gebruiksgemak. De metformine vraag is al eerder gesteld. Vervolgens enkele weken afwisselend 2 maal per week een preprandiale en een postprandiale 4 puntscurve maken, en weinig of niets veranderen om rust in de behandeling te krijgen. Pas daarna zo nodig met kleine stapjes het voedingspatroon en/of de insulinedosering aan. Misschien moet patient wel snelwerkende insuline voor de lunch krijgen ? Is het na 3 maanden
niet gelukt om een goede tot aceptabele diabetesregulatie te verkrijgen, schakel dan over op een basaal-bolusschema.
Groet, Evert van Ballegooie
-
AuteurBerichten