-
AuteurBerichten
-
30 juni 2022 om 09:41 ReactieNancy Rietbergen
Patientgegevens
Geslacht vrouw Leeftijd 61 jaar Diabetes type 1 of 2 Diabetes Mellitus type 2 Diabetesduur 15 jaar BMI 34.5 Kreatinine 68 eGFR/CKD-EPI 83 HbA1c 60 Orale bloedglucose-verlagende medicatie Metformine 2dd 1000mg, Gliclazide 120mg Overige medicatie Semaglutide sc 1mg Overige informatie Insuline soort N NO V NM VA NA VS, Dagcurven: O M A S Insulinedosering: Mijn vraag:
Mw. is 2 jaar geleden met Semaglutide gestart. het HbA1c is de eerste 6 maanden gedaald van 62 naar 56 ook het gewicht is gedaald van 84 naar 77 kg.
Helaas is het gewicht weer opgelopen en weegt mw. nu weer 80 kg daarnaast stijgt ook het HbA1c weer iedere 3 maanden.
Om de regulatie te verbeteren zou ik een basale insuline willen voorstellen naast de Semaglutide is dit een goed voorstel of adviseren jullie om de Semaglutide te staken?
30 juni 2022 om 20:37 ReactieDag Nancy,
Ik zou het nu maar toevoegen. Anders loopt het gewicht waarschijnlijk verder op na staken GLP1-RA.
groet Bas
1 juli 2022 om 13:03 ReactieMarleenGoedendag, volgens mij heb ik eerder geleerd dat je de glp1 moet stoppen, daarna de insuline starten en dat je dan na 3 maandag de glp1 weer kan toevoegen. Of hoeft dat niet?
Zou fijn zijn!
6 juli 2022 om 12:20 ReactieDag Marleen,
Dat hoeft niet hoor. Wel natuurlijk eerst 2 x een 7 puntscurve maken en op dag van start insuline SU-derivaat stoppen en met 10 eenheden 1dd insuline beginnen. Dus conform normale 1dd insulinetherapie bij max oraal, maar dan met extra stoppen van SU.
groet Bas
17 april 2023 om 20:08 ReactieMarleenGoedendag,
Nog een korte aanvullende vraag.
Kan je de gliclazide ook afbouwen op geleide van de glucose waarden? Of moet deze gestopt worden?Groeten Marleen
17 april 2023 om 22:56 ReactieBeste Marleen
Je kan de SU stoppen bij start GLP1 maar ook langzaam minderen. Zeker met de maandelijkse GLP1 verhoging zou ik de SU niet in 1 keer stoppen. Soms is het zelf nodig de SU te handhaven !
Groet Martin
12 september 2023 om 13:25 ReactieAnoniem
PraktijkondersteunerNog een aanvullende vraag over bovenstaande situatie. Kan je gliclazide ook handhaven als je start met insuline naast de glp1?
Ik lees steeds dat de gliclazide gestopt moet worden? Ik vraag me af waarom deze gestopt moet worden bij een hba1c van 60?
20 september 2023 om 20:56 ReactieBeste POH
Zie mijn antwoord op 17 april
Als het HbA1c hoog genoeg is dan is er geen kans op hypo en hoef je niet te verlagen;
Veilig is bovenstaande: verlaag en voeg toe indien nodig/
NB maximaal GLP1 heeft meer gezondheidswinst dan maximaal SUGroet Martin
-
AuteurBerichten
8 berichten aan het bekijken - 1 tot 8 (van in totaal 8)
8 berichten aan het bekijken - 1 tot 8 (van in totaal 8)