Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
19 mei 2006 om 10:37 ReactieFiona Willemsen, praktijkondersteuner
Â
Geslacht
M
Leeftijd
44
Diabetes type 1 of type 2
DM 2
BMI
25.5
Kreatinine
Â
Cockcroft
Â
HbA1c
Â
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Metformine en Tolbutamide
Overige medicatie
Â
Overige informatie
Komt oorspronkelijk uit Somalië.
Insuline
Nee
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Uw vraag
Dhr.woont sinds 20 jaar in Nederland. Hij hoort de laatste jaren opvallend toenemend geluiden uit de Somalische gemeenschap dat er diabetes is geconstateerd en vraagt aan mij of dat te maken kan hebben met het gebruik van Khat. Dat is een plant die een stimulerende werking heeft als je op de blaadjes en zachte takjes kauwt. Het is legaal maar bevat Cathinon en Cathine, welke op lijst 1 staan van de opiumwet (hardddrugs). Iedereen die hij kent gebruikt het.
Het effect op korte termijn is verhoogde alertheid, onderdrukking van vermoeidheid en honger.
Op lange termijn: slapeloosheid waardoor dit alcoholgebruik in de hand kan werken. Ook hyperactiviteit, gebrek aan eetlust, verhoogde bloeddruk, stijging lichaamstemp, versnelde hartslag, mond/keelkanker, darmziekten, kans op afhankelijkheid bij traumatisch verleden.
 Vraag: is het mogelijk dat veelvuldig gebruik van Khat diabetes in de hand kan werken?
Â
22 mei 2006 om 14:52 Reactiearts-onderzoekerIn antwoord op uw vraag:
Er is één studie waarbij het effect van Khat-gebruik op bloedglucose en C-peptide werd onderzocht [1]. Hierbij werden khat-gebruikers met niet-khat-gebruikers (en daarbij weer mensen met of zonder diabetes mellitus) vergeleken. Bloedglucose en C-peptide verschilden niet significant tussen de groepen niet-diabeten die wel of niet Khat gebruiken. In de groepen met diabetes mellitus zorgde Khat-gebruik wél voor significante hogere bloedglucose spiegels en C-peptide spiegels. Als mogelijke oorzaak wordt het effect van Khat op de sympathische activiteit genoemd, waardoor een verhoogde glucoseproductie door glycogenolyse wordt bereikt.
Over de vraag of langdurig gebruik van Khat diabetes mellitus kan induceren is weinig literatuur te vinden [2]. Eén studie bij konijnen laat een afname van de bloedglucosewaarde zien na 6 maanden gebruik van Khat. Gedurende de eerste 4 maanden is er echter een niet-significante stijging te zien. Of het gebruik van amfetamine diabetes mellitus kan veroorzaken, is weinig bekend.
Concluderend is er geen reden om aan te nemen dat het Khat-gebruik onder de kennissen van uw patiënt de reden is van het optreden van diabetes mellitus.
Ik hoop dat hiermee uw vraag beantwoord is.
Met vriendelijke groeten,
Susan Logtenberg, arts-onderzoeker diabetespoli Isala Klinieken
1. Saif-Ali R, Al-Qirbi A, Al-Geiry A, AL-Habori M. Effect of Catha edulis on plasma glucose and C-peptide in both type 2 diabetics and non-diabetics. J Ethnopharmacol. 2003 May;86(1):45-9.Â
2. Al-Habori M, Al-Mamary M. Long-term feeding effects of Catha edulis leaves on blood constituents in animals. Phytomedicine. 2004 Nov;11(7-:639-44.
Â
Â
Â
-
AuteurBerichten