Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
14 november 2004 om 14:39 ReactieSimone Faber
Â
Geslacht
Â
Leeftijd
Â
Diabetes type 1 of type 2
Â
BMI
Â
Kreatinine
Â
Cockcroft
Â
HbA1c
Â
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Â
Overige medicatie
Â
Overige informatie
Â
Insuline
Â
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Uw vraag
Kan iemand mij de meerwaarde uitleggen bij het urine onderzoek bij DM, als de Kreat in het bloed binnen de normaalwaarde zit. Kan het ook zo zijn dat de urinekreat waarde niet goed is, maar de Kreat in het bloed wel?
Â
15 november 2004 om 10:05 ReactieDiabetes2.nlGeachte collega,
Het urineonderzoek wordt uitgevoerd omdat we willen kijken of er sprake is van eiwitlekkage. Een beginnend eiwitverlies is een eerste teken van nierbeschadiging. Dit kan uiteindelijk leiden tot nierfunctieverlies (en dus een stijging van het kreat in het bloed). We kijken niet naar het kreatgehalte in de urine, althans we doen met de uitslag niets. De concentratie kreat in de urine zegt namelijk niets over het functioneren van de nieren, maar alleen iets over de concentratie urine.
Â
Indien iemand weinig gedronken heeft zal de concentratie kreatinine hoog zijn in de urine. Dit is mooi om te weten want als we in dit zelfde portie geconcentreerde urine alleen naar de albumineconcentratie zouden kijken dan kan het voorkomen dat we ook een hoge concentratie eiwit vinden. We kunnen nu echter corrigeren voor de concentratie door te kijken naar de albumine/kreatinine verhouding in de urine.
Indien iemand net 5 liter water gedronken heeft is de urine weinig geconcentreerd dus de concentratie eiwit en kreatinine. In het laatste geval zou bv de concentratie van het albumine nog normaal kunnen zijn, echter door de grote verdunning door het vele drinken zou het normaalgesproken verhoogd zijn geweest. Door ook te kijken naar het kreatinine corrigeer je als het ware voor dit verdunningseffect.
Â
Kreat in 24-uurs urine wordt wel gebruikt om de klaring te berekenen en dit zegt wel iets over de nierfunctie, maar ik neem aan dat u het heeft over een portie urine.
Â
Met andere woorden: Kreat in een portie urine wordt alleen gebruikt om een goed beeld te krijgen van het werkelijke eiwitverlies. Hiervoor wordt gekeken naar de albumine/kreatinine ratio.
Â
Mvg
ST Houweling
-
AuteurBerichten