Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] maatregelen bij cockcroft van 35
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Graag uw mening/advies bij de volgende casus:
Een chinese man van van 74 jaar met een BMI van 19, een serumkreatinine van 119, heeft een cockcroft van 35.
Niet goed dus. De huisarts stelde voor een ACE-remmmer te starten. Hr heeft echter geen albuminurie en RR is 140/75Â 132/67 (Hr is vooralsnog hier niet mee gestart)
Hr spuit Novomix 2dd. HbA1c: 6,8%
Gebruikt geen Metformine.
Andere medicatie: Ventolin
Mijn vraag: moet Hr doorverwezen worden naar de 2de lijn en zo ja, wat zal er dan verder gedaan gaan worden?
Ik hoor graag van U terug.
Groeten Ellen Zwetsloot
Geachte collega,
Het is me niet geheel duidelijk waarom de huisarts met een Ace remmer wilde starten. Er is geen(micro)albuminuie en de bloeddruk, vooral de 2e waarde is zeer acceptabel. Wel zou ik graag willen weten wat de oorzaak is van die verminderde nierfunctie. Heeft hij wellicht een pyelonefritis of glomerulonefritis doorgemaakt? Is er mogelijk sprake van een systeemaandoening of berust de verminderde nierfunctie wellicht toch op nefrosclerose bij een niet onderkende hypertensie? Zijn er sedimentsafwijkingen en hoe is de normaal berekende kratinine klaring? Ik zou ook een echo van de nieren willen hebben. Het lijkt me derhalve zinvol om de nierfunctie en de oorzaak ervan goed in kaart te brengen alvorens te besluiten of er wel of niet gehandeld moet worden.
Met vriendelijke groet,
R.P. Verhoeven
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |