Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] Max med. en nog geen insuline therapie willen
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Â
Geslacht |
M |
||||||
Leeftijd |
70 jaar |
||||||
Diabetes type 1 of type 2 |
Type 2 |
||||||
BMI
|
26.6
|
||||||
Kreatinine
|
78
|
||||||
Cockcroft
|
84.2
|
||||||
HbA1c |
8.1 |
||||||
Orale bloedglucoseverlagende medicatie |
Tolbutamine 500, 2-0-2 Metformine 500, 2-0-2 |
||||||
Overige medicatie |
Geen overige med. |
||||||
Overige informatie |
Dhr. Is van Turse afkomst spreekt matig nederlands. Echtgenoot gebruikt insuline met matig resultaat. Dhr. Wil zelf insuline therapie zo lang mogelijk uitstellen Alles wat betreft life-style is aan de orde geweest. |
||||||
Insuline
|
Â
|
||||||
N
|
NO
|
VM
|
NM
|
VA
|
NA |
VS |
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
|
Uw vraag |
Wat zou ik nog kunnen doen om Hba1c naar beneden te krijgen? Is toevoeging van een TZD een optie? |
||||||
Â
Geachte collega,
U zou nog eens kunnen kijken of het maximeren van de metformine nog effect heeft (3dd850mg of 3dd1000mg). De meerwaarde van orale bloedglucoseverlagende triple therapie is nog niet aangetoond. Bovendien wordt toevoeging van een thiazolidinedione aan metformine bij ziekenfondsverzekerden alleen vergoed bij contraindicatie of intolerantie voor een SU preparaat (wat bij deze patient niet het geval is). Zo lang de richtlijnen/farmacotherapeutisch kompas niet anders zeggen, zou ik u willen adviseren het op maximaal twee te houden. De volgende optie zou dan toch insulinetherapie zijn, met als eerste stap toevoeging van NPH-insuline in de loop van de avond/voor het slapen gaan.
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
E. van Ballegooie
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |