Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] medicatie
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Beste collega’s
Ik heb pas op een nascholing vernomen dat het verstandig is om een patient die steeds een hoge nuchtere (op lab gemeten) en een redelijk HbA1c heeft toch te starten met medicatie. Er werd aangegeven dat je dan best ‘s avonds met 1 tablet metformine kunt beginnen.De nuchtere waarden schommelen rond de 8.5 en het HbA1c rond de 6.5 De nuchtere loopt wel verder op terwijl het HbA1c redelijk gelijk blijft.
Hoe staan jullie hier tegenover?
Franci van den Oever.
Geachte collega,
Voor het beantwoorden van deze vraag heb ik contact gezocht met Dr. Kooy uit Hogeveen. Hij is een echt metformine expert. Hij is bedenker van de HOME-study. Dit is een studie naar metformine. Hij schrijft me het volgende
Wij zien in ons HOME-onderzoek dat bij het geven van 850 mg metformine voor de nacht de nuchtere glucose goed daalt (zelfs) tijdens intensieve insulinetherapie.
Onze bevindingen en de bekende farmacodynamiek van MF maken het samen waarschijnlijk dat MF voor de nacht een meerwaarde kan hebben voor de aansturing van de nuchtere bloedglucose.
Â
Uw vraag gaat echter verder: heeft metformine zin bij iemand met een HbA1c < 7 zonder medicijnen.
Dr Kooy zegt hierop: De ondersteunende data rechtvaardigen m.i. zo’n advies, temeer gezien het feit dat er geen echte bezwaren zijn tegen metformine therapie.
Tja wat vinden wij hiervan:
– metformine kan bij iemand die geen andere bloedglucoseverlagende medicatie gebruikt geen hypo’s geven, dus wat dit betreft is er weinig zorgen
– er is geen studie waaruit blijkt dat verlagen van de nuchtere bloedglucosewaarde bij een HbA1c onder de 7 minder diabetesgerelateerde complicaties geeft (in theorie lijkt dit natuurlijk wel zo)
– er zijn geen richtlijnen die deze therapie beschrijven
Kortom, wij doen het niet, Dr Kooy doet het wel. U zult zelf een afweging moeten maken waarvoor u kiest.
mvg
ST Houweling
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |