Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
18 april 2006 om 08:48 Reactiepoh
Regelmatig kom ik patienten tegen met een goed /redelijk Hba1c en een nuchtere bloedsuiker die ‘slecht ‘is. In een antwoord van Adriaan Kooy nav vraag over nierfunctie en cockroft staat het volgende: Metformine remt vooral de (nachtelijke) hepatische glucosemobilisatie. Een geïndiceerde lage dagdosis kan éénmaal daags voor de nacht worden gegeven, en helpt dan vooral bij de regulatie van de nuchtere bloedsuiker.Â
 Naar mijn weten moet metformine altijd bij of net na de maaltijd gegeven worden, maar dit kan dus ook voor de nacht. Is het een idee om dit voor te schrijven bij patienten met een n te hoge bloedsuiker waarbij nachtelijke hypo uitgesloten is?
18 april 2006 om 11:52 Reactiee van ballegooie, internistGeachte collega,
Metformine hoeft niet perse rond de maaltijd gegeven te worden. In de HOME studie van Adriaan Kooy in Hoogeveen is ervaring opgedaan met eenmaal daags metformine voor de nacht, waarbij een goede tolerantie bleek bij patienten die voorheen metformine moeilijk konden verdragen, en waarbij een daling van de nuchtere bloedglucose werd gezien. Deze waarneming past in het concept van de werking van metformine ( remming van glucoseproductie in de lever), en is het onderwerp van een sub-analyse in de vervolg HOME studie.
Met vriendelijke groet, Evert van Ballegooie
24 april 2006 om 12:02 ReactiePOHGoedendag collega,
ik heb vorig jaar gehoord bij een scholing door internist v Ballegooie over deze mogelijkheid en heb dit sindsdien al meermalen voorgesteld bij patienten,  met heel goede resultaten. Erg prettig ook voor patienten en ik moet erbij zeggen dat hun motivatie er ook door toegenomen is. Zeker aan te raden
12 mei 2006 om 09:26 ReactieE. van BallegooieGeachte collegae,
Dank voor de terugkoppeling. Heel nuttig !
Groet, Evert van Ballegooie
15 mei 2006 om 03:59 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Hoewel u strikt genomen tevreden kunt zijn met de kwaliteit van de diabetesregulatie bij uw patient, is er geen enkel bezwaar tegen het verschuiven van de metformine, bijvoorbeeld van de lunch naar voor het slapen, om te proberen de nuchtere glucosewaarde lager te krijgen. Ophogen van de metformine heeft waarschijnlijk niet veel zin.
Graag horen we tzt hoe het verlopen is.
Groet, Evert van Ballegooie
-
AuteurBerichten