[Archief] Micro albuminurie

[Karin Snel Praktijkondersteuner]

Geachte artsen,

Allereerst nog een compliment voor de geweldige nascholing over diabetes op 12 mei in utrecht. Ik heb erg veel geleerd. Waar ik tegen aan loop in de praktijk: bij de jaarcontrole heeft pt micro albuminurie in urine; gestart wordt met zestril en pt krijgen een bloedddruk van 100/50 en ook klachten van duizeligheid: hoe los je dit op want als je stopt met de zestril wordt de micro albuminurie weer slechter.

Graag uw antwoord,

Met vriendelijke groet Karin Snel

[diabetes2.nl]

Geachte collega,

De momentante situatie heeft altijd voorrang boven de langer termijn consequenties. Als de voorgeschreven medicatie bijwerkingen geeft, dan wordt hij gestopt. Het is ook de vraag hoe ernstig deze microalbuminurie is, en of de patiënt andere aandoeningen heeft. Zijn er cardiovasculaire afwijkingen? Worden er al andere antihypertensiva gebruikt? Is het albumineverlies veeleer een teken van endotheelactivatie of van nefropathie sec? Kortom, niet alles nog duidelijk. Het voornaamste voor het denken blijft, dat het geven van een ACE of AIIA een poging tot beïnvloeding van een risicomarker betekent, met de bedoeling om bij één op de zoveel patiënten progressie naar nierfalen tegen te gaan. Bij klachten in het heden dus stoppen, vervolgen, en het beste ervan hopen. 

Met vriendelijke groet,

 

H.J.G. Bilo

[Auteur]

Berichten