Categorie: Insulinetherapie
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
Home › Forum › Insulinetherapie › morbide obesitas en veel insuline
Categorie: Insulinetherapie
Patientgegevens
Geslacht | man |
Leeftijd | 68 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 20 jaar |
BMI | 44.1 |
Kreatinine | 84 |
eGFR/CKD-EPI | 82 |
HbA1c | 79 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metformine 1000mg 2d1t (1-0-1-0) |
Overige medicatie | ACENOCOUMAROL 1MG ; SIMVASTATINE 40MG 1D1T; LOSARTAN 100MG 1D1T; HYDROCHLOORTHIAZIDE 12,5MG 1D1T; COLECALCIFEROL CAPSULE 5600IE 1W1C; AMLODIPINE 5MG 1D1T; METOPROLOLTARTRAAT CF RETARD MGA 200MG 1D1T |
Overige informatie | Alleenstaande man |
Insuline soort | Aspart 3x daags en Toujeo 1x daags |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 15.0 | 13.5 | 14.8 | 8.8 | |||
16.2 | 13.7 | 11.3 | 8.3 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 64 Aspart | 54 aspart | 28 aspart | 90 Toujeo |
Mijn vraag:
Goedemorgen, Deze meneer heeft flinke insuline resistentie. Steeds maar ophogen van insuline schiet niets op. Wat kan ik nu op dit moment nog proberen bij deze meneer? Hij is voorheen altijd heftruck chauffeur geweest bij de marine. Nu sinds kort met pensioen. Is alleenstaand, doet weinig tot niet aan beweging en eet vaak kant en klaar maaltijden. Flink obesitas. Aanpassen leefstijl al maximaal geprobeerd….
Ik zie dat de insuline hoeveelheden wegvallen:
64eh aspart bij ontbijt
54eh aspart bij de lunch
28eh aspart bij diner
90eh Toujeo Voor slapen gaan
Beste Bastienne,
Dit lijkt een gebed zonder eind: De enorme insuline behoefte geeft waarschijnlijk toename in gewicht en insulieresistentie
Bariatrische chirurgie lijkt hier de aangewezen interventie. Hoewel niet aanbevolen voor mensen> 65 jaar is dit geen absolute contra-indicatie.
Groet Martin Willink
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |