Categorie: Insulinetherapie
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Insulinetherapie › Na start NPH weinig daling hba1c wel goede nuchtere glucose
Categorie: Insulinetherapie
Patientgegevens
Geslacht | vrouw |
Leeftijd | 67 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 12 |
BMI | 22 |
Kreatinine | 66 |
eGFR/CKD-EPI | 83 |
HbA1c | 78 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine 2x per dag 1000 mg |
Overige medicatie | amlodipine, levothyroxine, paroxetine |
Overige informatie | Ovariumca. in VG |
Insuline soort | insulatard |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 7 | 8.6 | 6.6 | 9.7 | 7.8 | 10.2 | 8.8 |
7.1 | 13.9 | 7.3 | 6.1 | 7.3 | 9.2 | 9.6 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 14 | |||
14 |
Mijn vraag:
In juni gestart met Insulatard, mevr. had toen een hba1c van 120. Deze daalt gestaag. Van 120 in mei naar 89 in juli, 82 in oktober en nu 78. Klopt het dat de daling van het hba1c (te) langzaam gaat met de bijbehorende dagcurven. Of wil ik te snel resultaat ivm een half jaar geleden wel een erg hoog hba1c? Wat kan ik het best doen? Of kan hier sprake zijn van een ander type diabetes?
Gliclazide is geheel gestopt omdat dit geen resultaat leek te hebben. Na start en ophogen gliclazide steeg het hba1c vrij snel van 65 naar uiteindelijk 120 in 6 mnd tijd
Je ziet gewoon dat er postprandiaal nog uitschieters zijn en deze bepalen kennelijk het HbA1c. Je bent niet ongeduldig hoor. Het is gewoon niet goed. Ik zou de insulatard gewoon nog iets ophogen, streven naar nuchter 6-7 en focussen op het dieet.
Altijd als het niet lukt makkelijk komt de vraag boven of het toch een type 1 zou kunnen zijn. Tuurlijk kan dat, zeker als je postprandiaal uitschieters maakt bij relatief lage LW doseringen en eerder falen op SU. De BMI is ook nog eens maar 22… Ik zou het niet een gek idee vinden van je.
Dus terwijl je streeft naar zo netjes mogelijk nuchter met alleen LW zou je al een anti-GAD kunnen aanvragen. Je hebt die tijd prima.
Jan
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |