2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Nieuwe BG verlagende middelen (GLP1, SGLT2, DPP4) › nahctelijke te hoge glucoses
Patientgegevens
Geslacht | Vrouw |
Leeftijd | 71 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 22 jaar |
BMI | 34 |
Kreatinine | |
eGFR/CKD-EPI | 52 |
HbA1c | 64 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metformine 1dd850mg |
Overige medicatie | acetylsalicylzuur 80mg, simvastatine 40mg, levothyroxine 125mcg, omeprazol 20mg, irbesartan/hct 300/12,5mg, metoprolol 50mg, amlodipine 10mg |
Overige informatie | VG: angina pectoris, hypertensie, hypofyse adenoom, hypothyreoidie |
Insuline soort | Aspart + levemir |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 30 | 20 | 30 | 60 |
Mijn vraag:
mv gebruikt een FSL sensor en wat opvalt is dat vanaf 21.00 de glucosewaarde stijgen tot 9.00 u s’ ochtends. Haar doelbereik is afgesteld op 3.9 mmol/l tot 10.0 mmol/l en 40 % van de tijd ( van 21-9) zit zij boven de 10.0 mmol/l
Na de avondmaaltijd neemt mv 1 stuk fruit en een glas water. Overdag zijn de glucoses goed.
Hoe krijgen we haar waarden van 21.00 tot 9.00 lager en wat meer in balans gedurende 24 u. Mv wil liever niet nog meer insuline bijspuiten.
Toevoegen SGLT 2 remmer? gezien cardiaal belast, maar brengt dat ook de nachtelijke hogere waarde naar beneden?
Dag Lisette,
De vraag is waarom je die nachtelijke waarden lager wil hebben, immers: je vaart op het HbA1c en dat is goed voor de leeftijd en duur DM.
Ik zou eerst de oorzaken onderzoeken: probeer fruit eens overdag, slaapt mevr. goed, is er sprake van slaap apnoe.
En dan praktisch: zij zit 40% > 10 mmol/L Dat is geen probleem, als mevr. 50% van de dag binnen het doelbereik zit is het prima.
Ik zie geen waarden dus het is een algemeen advies, maar wellicht kan het haar helpen als u de Levemir ( 24 uurs profiel) omzat naar NPH insuline voor het slapen (12-16 uurs profiel).
Hartelijke groet, Mariëtte van Veen-Bouwman
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |