Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] nierinsufficientie
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Hallo,
Mijn vraag betreft een regelmatig voorkomende situatie in de verpleeghuizen waar ik werk.
Vraag: Wat zijn de directe/indirecte gevolgen van het gebruik van orale medicatie (tolbutamide/ metformine) op de nierfunctie/ het lichaam.
Ik heb geleerd dat bij een cockroft lager dan 50 men beter geen orale bloedglucoseverlagende medicatie kan gebruiken, een alternatief is dan overschakelen op insuline.
Situatie: Een cockroft lager dan 50 in combinatie met gebruik van tolbutamide en/of metformine komt regelmatig voor bij mijn (oudere) clienten in de verpleeghuizen.
Een reden voor mij om wat terughoudend te zijn in het meteen overschakelen op insuline is de beperkte levensverwachting en/of gedragsproblemen waardoor spuiten soms lastig voor personeel / niet prettig voor de client zal zijn, door bijvoorbeeld tegenwerken.Â
Wat kan er gebeuren/wat zijn de gevolgen indien er bij deze clienten toch wordt doorgegaan met de orale medicatie?
Alvast bedankt voor het antwoord.
Geachte collega,
De contraindicatie voor de meeste orale bloeglucoseverlagende middelen is vanwege de verhoogde kans op bijwerkingen, en minder vanwege het nierbeschadigende effect. Eigenlijk is repaglinide (Novonorm)Â het enige middel wat veilig voorgeschreven kan worden bij een (sterk) gestoorde nierfunctie. Dit middel wordt bij de maaltijden ingenomen ( dus niet eten = geen pil), en er is een kleine eigen bijdrage verschuldigd.
Anders starten met een langwerkende insuline (analoog), niet te vaak controleren bij een beperkte levensverwachting, en streven naar waarden tussen 10 en 20 mmol/l.
Groet, Evert van Ballegooie
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |