2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Nieuwe BG verlagende middelen (GLP1, SGLT2, DPP4) › Nieuwe DM met HVZ in voorgeschiedenis= hoog risico
Man 69 jaar met sinds 1 jaar gewichtsverlies van 10 kg. Nu Ngluc van 21. HbA1c van 132! en HVZ in voorgeschiedenis. Heeft veel klachten van de hyperglycaemie, dorst veel drinken afvallen. Snoept vel en drinkt veel suikerhoudende dranken.
Is hoog risico patient. Is gestart met Metformine 2 dd 850 mg en nu ook met Forxiga, 1 dag later.
Wat zou nu de beste stap zijn om te nemen? Insuline starten? gliclazide toevoegen? of toch die GLP1 starten?En wanneer?
Fijn als jullie me daarin goed zouden kunnen advieseren.NB Vader had op 50 jarige leeftijd ook DM en HVZ en meneer heeft geen overgewicht. BMI van 24,7.
Beste Dorine,
Dus je geeft nu metformine en SGLT. Volgens het schema zou je nu een GLP1 moeten overwegen.
Echter, we zeggen ook dat dit niet altijd het beste middel is om grote sprongen in HbA1c af te dekken
In dat geval kun je beter insuline starten. Zeker als er veel klachten zijn is dat de beste keuze om snel een mooi effect te krijgen. Je kunt misschien nu ook even 1-2 weken wachten en kijken wat er gebeurt. Als de glucoses hoog blijven en er zijn veel klachten dan zou ik toch eerste insuline geven. Misschien is het wel zo dat de suikers al een mooi eind dalen en er veel minder klachten zijn. Misschien is jouw patient dan wel beter af met een GLP1 qua risico. Oftewel, misschien stel je de vraag nog net iets te vroeg. Wil je zekerheid en snelheid:insuline. Kun je even wachten en wil en kun je wachten tot wat metformine en SGTL2 + leefstijl doen: wachten en misschien eerst GLP1.
Groet
Jan
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |