Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] NPH s' ochtends.
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Een heer van zesentachtig jaar heeft een maximale orale medicatie.
Zijn dagcurve ziet er als volgt uit: goede nuchtere glucose waarden en vervolgens oplopend tot NA 20.0 mmol/l.
Na heel veel uitleg en overredingskracht is hij nu over op insuline.
Hij is gestart met 8E NPH en gebruikt op het moment 10E NPH.
Zijn waarden zakken al iets maar s’ nachts had hij hypoklachten en zijn glucose nuchter waarden zijn ook af en toe onder de 4 mmol/l.
Is er iets op tegen om de NPH s’ochtends te geven?
Ik denk dat hij dan veel beter uitkomt en minder hypoklachten heeft.
Geachte collega,
Wat zou er op tegen zijn?
Wanneer u aan de hand van de curve goed kunt beargumenteren, dat het verloop
ervan goed past bij het verloop van het werkingsprofiel, kan ik niet bedenken wat
er op tegen zou zijn.
Normoglycemie is de doelstelling en niet het 'normale schema' van de medicatie.
Ik kan me heel goed voorstellen, dat wanneer de bloedglucose in de avond meer
genormaliseerd is er in de nacht weinig extra insuline nodig is om de dag ook weer
met een mooie nuchtere waarde te beginnen.
Ik denk wel dat er mogelijk aanleiding is om op termijn van de orale medicatie nog
eens kritisch te bekijken, in hoeverre daar nog baat bij is. Natuurlijk is de informatie
uit de vraag te summier voor een gedetailleerd antwood, maar wellicht dat u in de
nabije toekomst nog eens iets over deze casus laat weten.
Met vriendelijke groet,
H. Kip
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |