Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
19 december 2004 om 14:29 Reactiesonja hutschemakers pv
Â
Geslacht
man
Leeftijd
61
Diabetes type 1 of type 2
2
BMI
26
Kreatinine
89
Cockcroft
Â
HbA1c
7,1
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Metformine 850 mg 1x dgs 18:00
Overige medicatie
Aprovel 300mg hydrochloortiazide 25 mg, norvasc 10 mg
Atenolol 100mg lipitor 10 mg
Overige informatie
Vorig jan doorverwezen naar internist ivm hypo in de ochtend, met insult. En hele wisselende bloedsuikers met novomix 30. 18E/20E. Vooral de hypo in de ochtend waseen groot probleem voor dhr. Bij de internist is de tensie medicamenteus aangepakt maar dhr zegt dat er nog steeds hypo zijn inde ochtend en hoge postprandiale waarden. Donderdag past dhr op zijn kleinkinderen en dat is zeer intensief, voelt zich dan vaak niet lekker, geeft aan dat de angst voor een hypo, psychisch doorwerkt. In de curves zie ik dat dhr postprandiaal boven 9 zit en dan toch nog tegen delunch laag uitkomt regelmatig. Mijn vraag is zou een andere mix een optie zijn bijv 40/60
 Dhr is nu weer bij de huisarts, waarom dit bij de internist niet geprobeerd is is mij een raadsel, maar dat vraag ik nog
Insuline
Novomix 30
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
8,8
11,6
6,8
13,8
8,3
7,6
Â
5,3
10,2
4,0
10,7
14,4
10,0
Â
Uw vraag
Mijn vraag is zou een andere mix een optie zijn bijv 40/60
Â
Â
20 december 2004 om 08:36 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Een andere mix is zeker een mogelijkheid: u zult dan moeten overschakelen op Mixtard 40/60 of 50/50. Gezien de relatief jonge leeftijd van deze actieve patiënt kan ook de overschakeling op een basaal-bolus schema worden overwogen, met een snelwerkende insuline-analoog voor iedere maaltijd en langwerkende insuline voor het slapen. Dit heeft als voordeel dat patiënt op de drukke donderdagen de insulinedosering gemakkelijk aan kan passen.
Wat u ook doet, overweeg in een rustig vaarwater uitbreiding van de metformine.
Graag horen we hoe het is afgelopen.
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
E. van ballegooie
-
AuteurBerichten