Categorie: Insulinetherapie
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Insulinetherapie › Omzetten naar basaal-bolus-schema
Categorie: Insulinetherapie
Patientgegevens
Geslacht | man |
Leeftijd | 85 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 42 jaar |
BMI | - |
Kreatinine | 119 |
eGFR/CKD-EPI | 48 |
HbA1c | 78 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine |
Overige medicatie | Clopidogrel, Barnidipine, Enalapril, Pregabaline, Pantoprazol |
Overige informatie | Frailty. Dhr heeft een FGM-sensor. |
Insuline soort | Humuline 30/78 |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 7.7 | 2.9 | 11.2 | 6.7 | |||
7.5 | 9.3 | 14.2 | 15.1 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 42 | 22 | ||
Mijn vraag:
Deze patiënt gebruikt al jaren Humuline 30/70 en regelt aanpassingen aan het aantal eenheden insuline zelf. Sinds 2 maanden is er meer thuiszorg ingezet en zij begeleiden dhr nu bij het spuiten en controle van de suiker. Sinds die tijd heeft dhr een FGM-sensor en op de grafieken is af te lezen dat dhr zeer regelmatig nachtelijke hypo’s heeft. De huisarts en ik (POH) willen de Humuline mixinsuline graag omzetten naar een basaal-bolus-schema. Alvast bedankt voor het meedenken. Groet,
Hoe pakken we dit aan? Dhr spuit ‘s ochtends 42 enh en bij het avondeten 22 enh.
Hoeveel insuline zou dhr moeten gaan spuiten met een langwerkende insuline?
En zijn er nog dingen waar we alert op moeten zijn bij deze kwetsbare oudere?
Hilde
Beste Hilde
Waarom zou je hem omzetten naar BBT? Je kan dan mogelijk wat beter sturen en hypo’s voorkomen maar je moet 4 maal per dag spuiten bij een kwetsbare patient. Afgezien van mooie getalletjes brengt dit geen betere levensverwachting noch kwaliteit.
Ons advies is juist verder versimpelen. Zet de mix over op 1 maal daags LW (vaak in de ochtend ivm hulp wijkzuster).
Neem dan 50% van de mix en start daarmee in de ochtend (avond ervoor al stoppen met de mix)
Zie hiervoor ook het boek: Afbouwen van medicatie bij diabetes (LH)
Succes, Martin
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |