2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Nieuwe BG verlagende middelen (GLP1, SGLT2, DPP4) › Omzetten novomix naar langwerkende insuline
Patientgegevens
Geslacht | vrouw |
Leeftijd | 58 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 17 jaar |
BMI | 34.5 |
Kreatinine | 67 |
eGFR/CKD-EPI | 86 |
HbA1c | 50 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | gliclazide 30 mg 1 keer per dag 1, metformine 2 maal daags 1000 mg, |
Overige medicatie | Victoza 0.6 mg, novomix 28-0-24-0 EH |
Overige informatie | Geen hart en vaatziekten gehad. |
Insuline soort | Novomix. |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 28 | 24 | ||
Mijn vraag:
Goedemiddag, Ik ben POHs en werd gebeld door de apotheek dat victoza waar mw eind september mee is gestart niet vergoed wordt ivm het gebruik van de novomix. Twee keuzes: of stoppen met de victoza, of over op andere insuline. Ik kom bij omrekenen uit op een basaal bolusregime van 8-8-8-novorapid en 0-0-0-16EH insulatard. Maar als we de victoza later gaan ophogen, dan gaan we de insuline minderen. Ze gebruikt dan al relatief weinig insuline. Mijn vraag aan u is daarom: is het niet handiger om nu over te gaan op 1 maal daags langwerkende insuline, bijv abasaglar, en zo ja, hoeveel eenheden moet zij dan mee starten? En dan langzaam de victoza ophogen en de abasaglar afbouwen?
Mw kiest er voor om op andere insuline over te gaan.
Nu spuit mw victoza nog maar 0.6mg, zij zit nog niet op de maximale dosering omdat haar hba1c nu mooi is en zij erg aan het middel moest wennen.
Plan van mij en huisarts is om eerst op andere insulinevorm over te gaan, en later de victoza op te hogen naar maximale dosering en dan de insuline te minderen.
Beste POH
De GLP!-ra worden alleen vergoed icm basale insuline; dus niet icm 2 maal daags mix en ook niet met basaal bolus.
Dus omzetten naar basale insuline is de enige keus
Mw gebruikt nu 52 E insuline
Dit wordt beschreven in H 7.2 van Insuline therapie in de 1e lijn
In het algemeen geef je 70% =36E (middel) lang werkende insuline (voor de nacht)
Groet Martin
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |