Categorie: Algemeen (geen categorie)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › onregelmatige glucosewaarden
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | m |
Leeftijd | 78 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 24 |
BMI | 24.4 |
Kreatinine | 82 |
eGFR/CKD-EPI | 79 |
HbA1c | 72 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metformine 1d500 |
Overige medicatie | metoprolol ret 50mg; simvastatine 20mg; xarelto 20mg |
Overige informatie | CVA 2017 |
Insuline soort | abasaglar 22eh in de avond, Apidra 10-10-12eh |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 5.7 | 9.6 | 6.6 | 7.6 | 40.2 | 13.9 | 13.6 |
5.4 | 8.4 | 18.6 | 20.1 | 17.4 | 17.6 | 16.6 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 10 | 10 | 12 | 22 |
10 | 10 | 12 | 22 |
Mijn vraag:
78 jarige man, heeft begin maart pneumonie doorgemaakt.
Heeft nu erg wisselende glucosewaarden per dag. Ene dag nuchter rond de 5-6-7; andere dag rond de 13-14;
Eetpatroon is iedere dag gelijk; Weinig tot geen tussendoortjes;
Begin deze week nuchter 5.4; tijdens ontbijt daling glucose naar 2.9; Alarm van sensor ging af.
Met extra crackermet jam glucose gestegen naar 7.4; 2 u na ontbijt 8.4. Voelt hypo’s niet; ook hypers niet.
Vraag insuline aanpassen? welk moment? Andere insuline?
Beste POH
Deze oudere hr heeft al lang DM en insuline afhankelijk. Zijn nuchtere waarden zijn te laag, dat kan je alleen hoger krijgen door de abasaglar voor de nacht te verlagen. Verder sterk wisselende waarden overdag ( die 40 lijkt me een meetfout) . Hi begint VA al hoog dus er kan best wat snelwerkend bij voor de avondmaaltijd. Hoe is zijn intake eigenlijk?
Hij heeft sterk wisselende waarden, zou dat daarmee niet kunnen samenhangen? is het eetpatroon echt altijd hetzelfde?? Of vergeet hij soms de maaltijdinsuline te spuiten? Spuitvhij zelf of thuiszorg? Fouten in toediening? spuitinfiltraten?
Reden dat hij hypo’s niet voelt kan zijn dat hij hypo unaware is door de vele hypo’s maar de metoprolol doet hier ook geen goed aan omdat dit de trillerigheid en zweten tegengaat.
Dus is de metoprolol wel nodig? Andere insuline lijkt me niet de oplossing.
Groet Martin
Aanvullend: gebruikt deze heer soms prednison? Het patroon van de bloedglucosewaarden doet daar namelijk wel aan denken.
Hartelijke groet, Mariëtte van Veen-Bouwman
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |