Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
15 november 2005 om 14:49 ReactieT.Eland,diabetesvpk
Â
Geslacht
man
Leeftijd
83
Diabetes type 1 of type 2
2
BMI
23
Kreatinine
Â
Cockcroft
Â
HbA1c
Â
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Â
Overige medicatie
Levodopa 1xdd 1
Overige informatie
Dhr heeft Parkinson al enige jaren
Insuline
3xdd rapid en 1xdd lantus: 10-12-14-26
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
2.9
6.3
6.3
4.2
8.6
2.1
7.9
17.9
20.3
15.8
6.9
15.9
9.9
19.8
Uw vraag
Dit is een voorbeeld van de schommelingen in client zijn bloedsuikers. Dat is geregeld zo! Soms gaat het een aantal dagen redelijk stabiel.
Mijn vraag is raakt de diabetes ontregeld door de parkinson?
Komen de hypo’s van een overmatige spieractiviteit door de parkinson? En waar komen ineens de hypers vandaan?
Â
17 november 2005 om 13:02 ReactieH. Kip, diabetesverpleegkundigeGeachte collega,
M.Parkinson is een zeer complex gebeuren. Maar alvorens het al te ingewikkeld te maken: Is het mogelijk om naast een dagcurve een soort dagboek aan te leggen? Wellicht dat daar bepaalde patronen en combinaties van gebeurtenissen uit naar voren komen.
Wanneer ik een nuchtere waarde van 2.9 naast 17.9 zie, vraag ik me vaak af of er aan die laatste al niet een hypo vooraf is gegaan. Nu werd mij verzekerd door een autoriteit op dit gebied, dat de contraregulatie niet direct een opdrijvende invloed als deze kan hebben (het ‘somogi-effect’), maar toch. Het zou immers ook niet de eerste keer zijn, dat de nachtelijke hypo niet is opgeschreven (wellicht zelfs niet gemeten) en ook de actie hierbij niet wordt vermeld.
Wisselingen in het verdragen van voeding zijn natuurlijk ook niet onbekend bij M.Parkinson. Er kan ook een wisselend opname patroon zijn van de voedingsstoffen. Verder kunnen er ook stress-gerelateerde zaken zijn, door bijv. pijn of andere ongemakken. Hierbij zou eventueel gedacht kunnen worden aan probleemtoestanden zoals zich die rond de stoelgang kunnen voltrekken.
Ik denk niet dat alles met één oorzaak is te verklaren, maar juist vele zaken bijelkaar de wisselingen geven. Wellicht dat een continue glucose meting (middels een sensor) meer inzicht verschaft.Ik heb nog even een zoekactie in Pubmed gestart, maar dat leverde weinig bruikbaars op. Wellicht dat een ander daarmee meer vindt.
Ik hoop dat u wat met deze suggesties kunt en verneem graag hoe u verder gaat met deze situatie.
Met vriendelijke groet,
H. Kip -
AuteurBerichten