Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
9 november 2006 om 23:18 Reactiejeanover
Â
Geslacht
man
Leeftijd
67 jaar
Diabetes type 1 of type 2
Type 2
BMI
28,52
Kreatinine
104
Cockcroft
79
HbA1c
8,9
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Tolbutamide 1g 2.1T (maximale dosering sinds 6wkn)
Overige medicatie
Selokeen zoc 50mg 1.1T
Codiovan 160/12,5 mg 1.1T
Simvastatine 20mg 1.1T
Plavix 75mg 1.1T
Overige informatie
Opnieuw een poging om het volledige invulformulier te verzenden, eerste keer iets misgegaan?
In het algemeen veel weerstand tegen gebruik medicatie
Ivm ernstige tremor handen niet in staat om zelf te gaan spuiten
8 nov RR 155/95 Pols:58
Vanaf maart 2006 tot oktober codiovan 80/25mg gebruikt
(o.a oorzaak stijging glucose spiegel?) Daarvoor corenitec 50/12,5 (toen RR 178/100)
Codiovan in okt omgezet naar 180/12,5mg
Metformine wordt niet verdragen!
Risicoprofiel HVZ:CVA doorgemaakt, kl. Angina pectoris
LDL:2,30 Trigl:3,00
Roken-
Insuline
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
Uw vraag
Ziet u nog mogelijkheden buiten insuline therapie om glucose en RR te reguleren? Evt toevoegen novonorm een optie?
9 november 2006 om 23:57 Reactieevert van ballegooie, internist HoogeveenGeachte collega,
Dit is op papier een geschikte kandidaat voor toevoeging van een TZD, in dit geval poglitazon ,immers : patient verdraagt geen metformin, is niet goed gereguleerd met en SU preparaat en heeft HVZ in de voorgeschiedenis. Indien er geen duidelijk verhoogd risico is op hartfalen, zou u kunnen beginnen met 1 dd 30 mg pioglitazon, na 6-8 weken zo nodig verhogen tot 45 mg. per dag
Groet, Evert van Ballegooie
10 november 2006 om 07:06 Reactieevert van ballegooie, internist HoogeveenGeachte collega,
Nog even ter aanvulling:
– Repaglinide ( Novonorm) is geen optie, want patient krijgt al een betacel stimulerend middel ( tolbutamide)
– ik zou de bloeddruk op dit meoment even laten voor wat het is, en na verbetering van de glucoseregulatie een 24 uurs bloeddrukmeting doen, waarna beoordeeld kan worden of aanvulling cq wijziging van de medicatie nodig is.
Groet, Evert van Ballegooie
-
AuteurBerichten