Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
13 december 2004 om 19:26 ReactieA. Blaauw, praktijkverpleegkundige
Â
Geslacht
vrouw
Leeftijd
67
Diabetes type 1 of type 2
Type 2
BMI
Fors overgewicht
Kreatinine
122Â ( sept. 2004)
Cockcroft
Â
HbA1c
8.5 ( sept. 2004)
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Metformine 850 mg. 3xd1t
Overige medicatie
Ascal cardio, bisoprolol a 10, tildiem 300, spiriva, omeprazol, diclofenac , tramadol, burinex, zyloric, lanoxin,
Thyrax duotab, noroxin, lipitor, oxazepam10 mg, aldactone a
Diflucan, emcor, acenicoumamarolum, furosemide, norvasc,
Seretide, promocard
Overige informatie
Decompensatio cordis, diffuus coronair lijden, geen mogelijk
heid meer voor PTCA of CABG, hypertensie, nierfunctiestoornissen, matige primaire hypothyreodie.
Insuline
Novomix 30 Â Â Â Â Â 94-74E
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
11,4
11,6
12,3
12,0
14,8
13,8
12,5
12,0
Â
9,1
Â
15,0
Â
16,9
Uw vraag
Mijns inziens  zou ik mevrouw over willen zetten op een 4x daags regieme. Welke insuline zou U  voorstellen en welke doseringen?  NPH insuline met  novorapid, of Lantus met
Novorapid?
Â
13 december 2004 om 19:59 ReactiepraktijkverpleegkundigeDeze Mw heeft veel medische problemen en medicatie. Is het niet veel gevraagd om haar ook nog eens 4xdaags te laten injecteren en zelfcontrole uit te voeren. Ik doel op de kwaliteit van leven.
Zelf zou ik eerst nog mixtard 30/70 proberen Soms net wat effectiever dan novomix.
Je belast haar nogmaal intensief. Soms moeten we met een mindere instelling ook tevreden zijn. Het is wat de patient ook wil en aankan, maar ik vind het nogal wat.
Succes, Marianne
14 december 2004 om 07:05 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Â
In aansluiting ook op de vorige reactie: de prognose van deze vrouw wordt vooral bepaald door haar ernstige cardiale problematiek. Alle inspanningen op diabetesgebied moeten dan ook vooral gericht zijn op een zo goed mogelijke kwaliteit van leven, en minder op een verlenging van de levensduur. In dit kader, puur op ervaring , zou u haar op proef kunnen overzetten op 40-20-40 E Mixtard 30 en streven naar waarden rond 10 mmol/l. Mocht dit na 3-4 maanden niet gelukt zijn, dan kan altijd worden overgeschakeld op een basaal/bolusschema met kortwerkende en NPH-insuline.
Â
Met vriendelijke groet,
Â
E. van Ballegooie
-
AuteurBerichten