Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
23 januari 2006 om 12:32 ReactieRemco Stam Praktijkverpleegkundige
Â
Geslacht
M
Leeftijd
59
Diabetes type 1 of type 2
2
BMI
28
Kreatinine
Â
Cockcroft
Â
HbA1c
7,6
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Metformine 500 mg. 2 dd 2 Â Diamicron MR 30 mg 1 dd 4
Overige medicatie
Lantus 1 dd 24 eh
Overige informatie
Hindoestaanse afkomst en rij-instructeur
Insuline
Â
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
7,4 tot 8,8
11,8 tot13,7
6,3 tot 8,4
7,1 tot 12,3
6,1 tot 8,2
13,1 tot14,3
7,1 tot 9,7
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Uw vraag
Overzetten op 2 dd  Mix 30 of 4 dd regime?
Â
Geachte collega’s,
Meegestuurde casus met verschillende 7 puntscurves, betreft een Hindoestaanse man die tot heden goed geregeld was op max. orale medicatie in combinatie met 1 dd Lantus. Nu sinds paar weken schommelende glucosewaarden. Meneer is rij-instructeur en eet niet altijd met regelmaat ondanks uitdrukkelijk advies. Vaak fruit tussendoor. Mijn vraag is wat uw advies zou zijn, over op 2 dd Mix 30 of toch 4 dd regime. Heeft een an ander nog een bepaalde voorkeur of consequenties gezien zijn beroep?
Vriendelijk dank voor uw reactie,
Groeten,
Remco Stam
Praktijkverpleegkundige
25 januari 2006 om 21:44 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Een lastige casus in verband met het beroep van patient. Allereerst zou hij bij het CBR moeten informeren of hij rij-instructeur kan blijven bij gebruik van insuline.
Zo niet, dan is hij wellicht sterk gemotiveerd om af te vallen en regelmatig te bewegen waardoor het gebruik van insuline, in ieder geval voor enige tijd, waarschijnlijk niet meer nodig is. Lukt dit om wat voor reden dan ook niet, dan is door het onregelmatige eetpatroon een 3-4dd regime de beste oplossing. Hij kan dan kleine hoeveelheden snelwerkende insuline voor het ontbijt en de avondmaaltijd spuiten en iets meer glargine dan nu het geval is. Hij gebruikt relatief weinig metformine en veel gliclazide. Kan hier nog iets aan veranderd worden ?
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
E. van Ballegooie25 januari 2006 om 21:44 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Een lastige casus in verband met het beroep van patient. Allereerst zou hij bij het CBR moeten informeren of hij rij-instructeur kan blijven bij gebruik van insuline.
Zo niet, dan is hij wellicht sterk gemotiveerd om af te vallen en regelmatig te bewegen waardoor het gebruik van insuline, in ieder geval voor enige tijd, waarschijnlijk niet meer nodig is. Lukt dit om wat voor reden dan ook niet, dan is door het onregelmatige eetpatroon een 3-4dd regime de beste oplossing. Hij kan dan kleine hoeveelheden snelwerkende insuline voor het ontbijt en de avondmaaltijd spuiten en iets meer glargine dan nu het geval is. Hij gebruikt relatief weinig metformine en veel gliclazide. Kan hier nog iets aan veranderd worden ?
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
E. van Ballegooie -
AuteurBerichten