Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
14 oktober 2005 om 20:21 ReactieW.Middelburg,praktijkverpleegkundige
v
Â
Geslacht
vrouw
Â
Leeftijd
66 jaar
Â
Diabetes type 1 of type 2
Type 2
Â
BMI
23,5
Â
Kreatinine
59
Â
Cockcroft
87
Â
HbA1c
7,6 (sept 2005) 7,4 (april 2005) 6,7 (2004) 7,4 (2003)
Â
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Tolbutamide 1000 2d1t
Metformine 500 1d1t
Â
Overige medicatie
Enalapril 5 1d1t
Acetyls. 80 1d
Â
Overige informatie
Metformine wordt niet goed verdragen:dit is de maximale dosering ivm maag-/darmklachten
Â
Insuline
Nog niet
Â
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
Â
10-10Â 7,9
10,6
6,5
9,4
7,8
9,9
8,5
Â
11-10Â 8,7
14,6
9,4
13,4
6,6
7,2
8,0
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Uw vraag:
We zijn al geruime tijd bezig om mw met orale medicatie goed in te stellen. Ze heeft slechts zeer korte tijd 3 d metformine gebruikt. Inmiddels is dit afgebouwd naar 1d 500. Mw gaat ook naar dietiste. Mw is lange tijd niet overtuigd geweest van het belang van betere regulatie . Voelt zich goed. Komt wel altijd trouw op het spreekuur maar staat erg afwijzend ten opzichte van medicatie.Start met orale medicatie en het ophogen daarvan kostten ook veel tijd/geduld. Nu zegt ze als ik echt moet spuiten dan moet het ook maar.
Curves tov vorig jaar wel verbeterd, mn de bls NA.Maar met name NO is/blijft waarde erg hoog. Ontbijt met 1boterham zonder zoet beleg en thee.
Zou mw het best af zijn met insuline?Zo ja: welke therapie?
Â
Â
14 oktober 2005 om 20:32 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
U presenteert een patiente met een normaal gewicht bij wie de glycemische regulatie een beetje op de grens zit om wel of niet over te gaan op insuline. Ze lijkt op haar manier nu wel gemotiveerd. U zou dan gezien de ongeveer gelijkblijvende glucosewaarden gedurende de dag prima kunnen starten met een 1dd insuline regime, bv 8EÂ NPH-insuline voor het slapen. De orale bloedglucose verlagende medicatie moet u dan wel continueren.
Succes met de behandeling van deze patiente, graag horen we een vervolg op deze casus.
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
-
AuteurBerichten