Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] overzetten op insuline of medicatie veranderen
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Â
Geslacht |
Man |
||||||
Leeftijd |
67 jaar |
||||||
Diabetes type 1 of type 2 |
Type 2 |
||||||
BMI |
25,5 |
||||||
Kreatinine |
81 |
||||||
Cockcroft |
62 |
||||||
HbA1c |
7.6 |
||||||
Orale bloedglucoseverlagende medicatie |
Gliclazide 3×1 a 80 mg. Metformine 2x1000mg |
||||||
Overige medicatie |
Simvastatine 20 mg, enalapril 10 mg |
||||||
Overige informatie |
 |
Insuline
Â
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Uw vraag
Wij de huisarts en de praktijkverpleegkundige vragen zich af of het verstandig is om bij deze casus TZD’s toe te voegen en de gliclazide te staken. Of een langwerkende insuline-analoog toe te voegen en de gliclazide te verlagen naar een maal daags. Graag uw visie.
Â
Geachte collega,
De conclusie is dat deze patient op dit moment niet voldoende goed gereguleerd is. Er bestaat nog de mogelijkheid de metformine nog 3dd te doseren. Waarschijnlijk zal dit niet tot grote verbeteringen leiden in de glycemische regulatie. Als u dan concludeert dat de behandeling onvoldoende resultaat heeft, bent u klaar betreffende de puur orale behandelopties. Wij zouden geen TZD toevoegen in plaats van de gliclazide, maar starten met NPH insuline in de avond/voor de nacht. Tzt kan zo nodig nog de gliclazide worden afgebouwd; bij nachtelijke hypo’s NPH vervangen door langwerkend analoog.
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
E. van Ballegooie
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |