-
AuteurBerichten
-
1 april 2021 om 11:55 ReactieTinie
Patientgegevens
Geslacht vrouw Leeftijd 70 Diabetes type 1 of 2 2 Diabetesduur 23 BMI 41.3 Kreatinine 84 eGFR/CKD-EPI 61 HbA1c 59 Orale bloedglucose-verlagende medicatie Metformine 850 mg 3d1 Overige medicatie Bisoprolol 5mg, 1d1, Indapamide 2.5mg 1d1, Simvastatine 20mg 1d1, Irbesartan 300mg Overige informatie insuline sinds 2007 Insuline soort Novorapid en Toujeo N NO V NM VA NA VS, Dagcurven: 9.2 7.7 7.2 8.2 8.2 9.5 8.0 7.8 O M A S Insulinedosering: 34 12 10 106 34 12 10 106 Mijn vraag:
Goedemiddag,
Met met fors overgewicht, beweegt veel – minimaal een half uur per dag fietsen/ hometrainer, let best goed op haar voeding. Heeft enkele jaren alleen maar Koolhydraatarm gegeten, heeft fors en wil graag minder insuline spuiten, aangezien ze hier ook van aankomt.
Eetpatroon van mevrouw:
Ontbijt: 1 snee bruinbrood met kaas en soms pindakaas+ 2 koffie zwart
Tussendoor: Heel af en toe een kiwi
Lunch 2 sneetjes bruinbrood met kaas of vlees of ei, 1 glas halfvolle melk
TD: Thee + 2 biscuitjes
Avond: 1 aardappel, groente af en toe vlees. Vaker vis en 1 keer per week een ei.
Schaaltje vla met fruit (kiwi)
Tussendoor: 2 koffie met een plak koek of een koekje Later een glas christal clearMw eet al niet veel is het dan wel verstandig om ozempic toe te voegen, zodat de novorapid verlaagd of gestopt kan worden? Minder eten is geen optie. Ik heb wel aangegeven dat beter overdag haar stukje fruit kan nemen, aangezien ze dan meer in beweging is.
Graag jullie mening.
Met vriendelijke groet,
Tinie5 april 2021 om 20:06 ReactieBeste Tinie
Kun je de insuline dosering aangeven in de casus?
9 april 2021 om 10:11 ReactieTinieBeste Martin,
Het lukt mij niet om alsnog de insuline hoeveelheden in te vullen in de casus.
Mw spuit 34-12-16 EH Aspart en 106 EH Toujeo.
12 april 2021 om 19:37 ReactieBeste Tinie
Mw gebruikt 168 E insuline per dag. Dat is wel heel veel en past waarschijnlijk bij haar hoge BMI.
Daarmee heeft ze goede dagcurves en een redelijk BMI.
GLP1 wordt echter niet vergoed bij 4 maal daags insuline therapie.
Mogelijk kan het wel als de internist een vergoeding aanvraagt.
Je kan dit dus overleggen met de locale internist-endocrinoloog.
NB: 70 jaar is wel een hoge leeftijd om met GLP1-ra te starten maar geen absolute contra-indicatie.
-
AuteurBerichten
4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)
4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)