Categorie: (Kwetsbare)ouderen en Palliatieve fase
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
Home › Forum › (Kwetsbare)ouderen en Palliatieve fase › Patiënt overzetten van insuline naar orale medicatie
Categorie: (Kwetsbare)ouderen en Palliatieve fase
Patientgegevens
Geslacht | Man |
Leeftijd | 88 |
Diabetes type 1 of 2 | Diabetes type 2 |
Diabetesduur | 1993 |
BMI | 26 |
Kreatinine | 73 |
eGFR/CKD-EPI | 79 |
HbA1c | 46 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine 2dd 1000 mg |
Overige medicatie | |
Overige informatie | |
Insuline soort | Novorapid en Tresiba (NPH) |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 8 NR | 8 NR | 8 NR | 20 NPH |
Mijn vraag:
Goedenmiddag, Patiënt bekend met DM II sinds 1993. Hij is destijds direct gestart met metformine (2.1000 mg) en insuline (NR 8-8-8 en NPH 20). Geen andere orale medicatie. Patiënt is nu 88 jaar, kwetsbare oudere, en geeft aan dat het spuiten van de insuline hem steeds zwaarder valt. Heeft gelezen in een vakblad over de nieuwe orale medicatie; SGLT-2 en DPP4-remmer. Vraagt zich af of hij niet meer orale medicatie kan nemen i.p.v. insuline. Geen verhoogd-risico dus valt in de ‘gewone’ DM2 richtlijn. Is het mogelijk om de insuline af te bouwen en zoja, op welke manier? Vriendelijke groet,
Wilt graag af van het insuline spuiten.
Denise Senden
Beste Denise
Jouw patient heeft al 30 jaar dezelfde insuline dosering? Interessant
Je laat geen dagcurve zien dus ik kan niet goed zien hoe hij zit, maar in ieder geval te strak ingesteld met een HbA1c van 46!
Ik denk dat je de NR meteen kan staken.
Op basis van nuchtere glucose instellen
NB Tresiba is geen NPH insuline
Groet Martin
Bedankt voor de snelle reactie. Duidelijk! Hier kan ik mee verder.
Nee hoor, niet al 30 jaar dezelfde hoeveelheid insuline. Maar de beschreven eenheden zijn de eenheden die hij nu spuit.
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |