Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
30 augustus 2005 om 17:31 ReactieMonique Scholten, praktijkondersteuner
Graag wil ik de volgende casus inbrengen. Mw. 60 jaar, 109.2kg, QI 46.5 gebruikt Tolbutamide 1000mg 2dd1, Metformine 850mg 3dd1 en de Insulatard 40IE Nuchtere waardes varieëren van 5.4 – 7.3 laatste curve n 5.6 no. 6.6 vl. 5.8 nl. 6.4 va. 9.6 na. 8.1 vs. 8.8
n 7.2 no. 6.5 vl. 6.7 nl. 8.9 va. 7.8 na. 4.9
Wat vooral bij haar opvalt is dat zij na lichamelijk inspanning bv. 2uur fietsen piekt tot 11.4 deze verhoging lijkt niet met de voeding samen te hangen.
Is hier een verklaring voor?Bedankt!
Groetjes, Monique
31 augustus 2005 om 14:48 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Wij hebben eigenlijk geen goede verklaring voor dit fenomeen. Soms maken we dit wel eens mee in de praktijk, maar het effect is niet zelden andersom. Misschien weten anderen meer?
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
E. van Ballegooie
1 september 2005 om 20:50 ReactieH. Kip, diabetesverpleegkundigeGeachte collega,
Ik heb wel een idee over een mogelijke oorzaak.
Nu zal ik natuurlijk nooit beweren, meer te weten dan de echte deskundigen en haast me dan ook te zeggen dat het slechts mìjn idee is en de evidence ervoor niet geleverd is, maar…Zoals wij in onze educatie ontelbaren male aangeven, bestaat de regulatie uit een aantal samen- en tegenwerkende factoren. Inspanning zou goede baat leveren, stress niet.
Nu stel ik mij de dame in kwestie voor (en daar heb ik niet zoveel moeite mee, want ik ken er wel een paar die aan die karakteristieken voldoen) en vraag me dan af:
Waar ligt de grens tussen het goede van de inspanning en het slechte van de overspanning.
Menig mens van dergelijke omvang heeft na een stevige wandeling het lichaam tot over een grens gedreven. Dit is dus gewoon een vorm van stress. Feitelijk zou iemand met deze problematiek een personal coach moeten hebben, die die grenzen bewaakt en geleidelijk helpt te verruimen.
Vergelijk het met een persoon met een zeer matige cardiale belastbaarheid: Bij het minste of geringste draait het fysieke systeem in de ‘overdrive’. Met hoge glucosewaarden tot gevolg.Natuurlijk hoor of lees ik graag over de zin of onzin van dit idee.
Met vriendelijke groet,
H. Kip -
AuteurBerichten