Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
25 maart 2006 om 10:37 ReactieAnja
Â
Geslacht
man
Leeftijd
53
Diabetes type 1 of type 2
Type2
BMI
Okt 2005 34Â Â febr.06Â 30
Kreatinine
80
Cockcroft
Â
HbA1c
Okt 2005 11.4Â Â Â febr. 06 5.2
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Metf 500 3d1t
Overige medicatie
geen
Overige informatie
Roken 1p shag / 2dg, RRz 136/92Â 136/96Â 158/99
Chol in okt 05 5.8Â in febr.06 5.1Â HDL was in okt 0.96
Insuline
Â
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Uw vraag
Deze meneer heeft zoals je kunt zien veel bereikt met afvallen!! Hiervoor een compliment gegeven. Maar nu de volgende risicofaktoren; wat pakken we het eerste aan ? De bloeddrukwaarden zijn ook niet optimaal. En vlgs de nieuwste inzichten zou hij ook een statine moeten hebben. Dhr is helaas niet gemotiveerd om te stoppen met roken. Wat is op dit moment het belangrijkste daarbij meegenomen dat dhr. wel gemotiveerd blijft.
 En een vlgd vraag is; kunnen we de metf als beloning verminderen naar 2d1t.
Â
26 maart 2006 om 13:14 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Uit uw vraag begrijp ik dat deze patiënt liever minder dan meer tabletten wil slikken (zoals de meeste patiënten). Een goede uitleg over het nut van de medicijnen als preventie voor ellende in de toekomst is dan ook van groot belang tijdens de educatie. U kunt natuurlijk altijd een deal maken met de patiënt. Dan zou het beste zijn:
–Â Â Â Â Â Â Â Â starten met een statine (bv simvastatine 40 mg)
–Â Â Â Â Â Â Â Â starten met een bloeddrukverlager (bij hydrochloorthiazide 12,5 mg)
–Â Â Â Â Â Â Â Â 1 metformine minder (als hierdoor het HbA1c niet teveel stijgt)
Deze patiënt die nu zelf goed bezig is met zijn leefstijl en dus zijn gezondheid straft u niet met een cholesterolverlager en een bloeddrukverlager. U straft hem juist door dit niet te geven (maar dit moet u hem wel uitleggen).
Mvg
ST Houweling
-
AuteurBerichten