Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › Pt vraagt naar SGLT2, gelezen in de krant.
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | m. |
Leeftijd | 68 |
Diabetes type 1 of 2 | DM type 2 |
Diabetesduur | 21 jaar |
BMI | 42,6 |
Kreatinine | 96 |
eGFR/CKD-EPI | 69 |
HbA1c | 76 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine 850 mg 2d1t |
Overige medicatie | Pantoprazol 20 mg 1d1t, movicolon, acetylsalicylzuur 80 mg 1d1t, hydrochloorthiazide 12,5 mg, bisoprolol 2,5 mg 1d1t, ramipril 5 mg 1d1c, pravastatine 40 mg |
Overige informatie | Relevante VG: myocardinfarct, hypertensie, insuline n.a.v. onderstaande curves verlaagd |
Insuline soort | INS ASPART en TRESIBA |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 5,7 | 6,5 | 3,3 | 11,4 | |||
6,7 | 7,7 | 7,2 | 9,4 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 30 | 28 | 40 | 110 |
24 | 28 | 40 | 110 |
Mijn vraag:
Pt heeft altijd onder controle van de internist gestaan, daar is hij 2 jaar niet geweest (wil dit ook niet meer omdat het altijd over leefstijl en afvallen gaat). Sinds vorig jaar weer bij ons onder controle. Hartelijke groeten,
Ons inziens is deze pt een kandidaat voor SGLT2. Deelt u dit en zo ja hoe gaan we dan starten, ook omdat pt insuline gebruikt en nu goed is ingesteld.
En heb ik het goed begrepen dat er nu vergoeding is, naast de insuline?
Margreeth Luimes, POH-S HAP Veenkruid
Beste Mergreeth
Als zijn levensverwachting > 5 jaar is dan is er een indicatie voor SGLT2 remmers. Voor zover ik weet is er nog geen vergoeding voor de combinatie met insuline; wel een terugbetaalregeling. Ik verwacht dat er snel een officiele vergoeding komt ( Apotheek weet dat meestal ook wel)
Je moet mogelijk de dosering insuline verlagen maar hij is met een HbA1c van 76 niet goed ingesteld. De dagcurve past niet bij het HbA1c! Wat is daarvan de oorzaak. Is de dagcurve betrouwbaar dan hier op varen.
Ons voorstel is het volgende:
Basale Insuline ≥ 12 EH:Verlaag de hoeveelheid EH met 20%
Basale Insuline < 12 EH: Stop insulinetherapie
Bolus insuline: verlaag met 20%
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |