Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › sglt-2 remmer ophogen?
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | vrouw |
Leeftijd | 59 |
Diabetes type 1 of 2 | type 2 |
Diabetesduur | 3 jaar |
BMI | 27.4 |
Kreatinine | 61 |
eGFR/CKD-EPI | 96 |
HbA1c | 56 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metfomine 1x 1000, glimeperide 1x 3mg, jardiance 1x 10 mg |
Overige medicatie | pantoprazol 1x40, beclometason 2x 400, onbrez 1x 300, amitriptyline 1x 25, monocedocard 1x 25, acetylcardio 1x 80 tramadol 1x50, rosuvastatine 1x 10, nebivolol 1x 25 |
Overige informatie | |
Insuline soort |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
mw is ivm coronair lijden in juni 2022 gestart met jardiance 10mg. HbA1c was toen 57, glimepiride is toen van 4 naar 3 mg verlaagd (ivm HbA1c <64)
september HbA1c herhaald, dit was 56mmol.
Hoe nu verder? jardiance naar 25 mg ophogen en als het HbA1c dan nog niet voldoende gedaald is de glimepiride ophogen? of toch eerst de glimepiride?
Het ophogen van de SGLT2i geeft maar weinig extra HbA1c daling. Als er geen winst te halen is in leefstijl zou ik 1 van de andere medicamenten ophogen. Mijn voorkeur zou liggen bij het ophogen van de metformine en juist niet de glimiperide. Volgens de NHG is er overigens een voorkeur voor gliclazide boven glimiperide. Of waren er misschien eerder bijwerkingen bij een hogere metformine dosering?
Groet
Jan
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |