Categorie: Diabetes en CVRM
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
Home › Forum › Diabetes en CVRM › SGLT en starten insuline
Categorie: Diabetes en CVRM
Patientgegevens
Geslacht | man |
Leeftijd | 59 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 9 |
BMI | 26.7 |
Kreatinine | 77 |
eGFR/CKD-EPI | 94 |
HbA1c | 59 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | metformine 3x1000mg, Gliclazide 1dd4 30mg, Forxiga 10mg |
Overige medicatie | Clopidrogel, lisinopril, atorvastatine, ezetimibe, magnesiumhydroxine, pantoprazol, symbicort en ventolin en vit D |
Overige informatie | HMSN type 1, Amaurosis fugax bij carotisstenose |
Insuline soort |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Goedemiddag,
Ik heb een vraag betreffende een patiënt met dm2 met hoog risico, die op max metformine, gliclazide en forxiga zit. GLP1 (Rybelsus) verdraagt patiënt niet. Maar hij heeft wel een te hoog HbA1c. Patiënt zou wel willen starten met insuline. Ga ik dan gewoon verder zoals anders bij een niet hoog risico patiënt en starten met bv. 8 of 10E insulatard of zijn er dan nog dingen waar ik rekening mee moet houden? Nuchtere glucoses zitten over het algemeen altijd boven de 10.
En deze combinatie wordt gewoon vergoedt door de zorgverzekeraar toch?
Met vriendelijke groet,
Patricia Kusters
Dag Patricia,
Dat is inderdaad de volgende stap;
start met toevoegen (NPH) insuline voor de nacht
Eerst 2 dagcurves, van actieve en inactieve dag; dan zie je ook waar hij hoog zit en kun je evt het type insuline en tijdstip hierop aanpassen. Zie ook boek insuline therapie in de eerste lijn
Groet Martin
Bedankt voor uw reactie, we gaan er mee aan de slag.
Met vriendelijke groet, Patricia
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |