4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)
4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)
Patientgegevens
Geslacht | man |
Leeftijd | 40 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 2 |
BMI | 33 |
Kreatinine | 63 |
eGFR/CKD-EPI | 108 |
HbA1c | 37 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | SGLT2 remmer (Forxiga) |
Overige medicatie | apixaban en lisinopril |
Overige informatie | CVA doorgemaakt |
Insuline soort | nvt |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
man 40 jaar. DM 2 (in remissie na bariatrie). 50kg afgevallen.
metformine gestaakt vanwege mooie suikers. Echter hij heeft nog wel de SGLT2 remmer en een Hba1c van 37.
Hij heeft de SGLT2 remmer gekregen vanwege zn CVA in het verleden en DM2.
Nu zijn DM aan het verdwijnen is en zijn HbA1c zeer mooi is. Stop ik dan ook de SGLT2 remmer of liever behouden vanwege doorgemaakt CVA? Wat is jullie advies?
Beste harriet
Veel vragen
1. Denk ik dat de SGLT2i nu helpt voor het voorkomen van HVZ? ik denk het wel, maar ik weet het gewoon niet zeker.
2. Kan het baat hebben? Ja, het wordt onderzocht als een mogelijke behandeling voor postprandiale hypo’s bij deze mensen (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35674979/). We hebben geen uitkomsten dus we wachten even af.
3. Kan het kwaad? Jazeker! Zeker als meneer nog afvalt en er zijn meerdere casus in de literatuur met normoglycemische ketoacidosis bij DM2 pre- en kort postoperatief. Ik denk niet meteen dat deze meneer in die risicocategorie zit maar ik ben ook een beetje voorzichtig hier. (https://link-springer-com.proxy.library.uu.nl/article/10.1007/s11695-022-06044-6)
Oftewel, ik zou denk ik ook stoppen hier.
Jan
Ik heb bij een 55jarig pt, met hvz, dm en overgewicht als eerste stap een sglt2 voorgeschreven met mooi resultaat: een HbA1c daling van 55 naar 44. Deze 44 nog even besproken met de dbvpk uit het ziekenhuis of deze niet te laag is, zij gaf aan dat een HbA1c tussen de 29 en 42 normaal is en dat doorgaan met de sglt2 zeker goed is.
Beste Maureen
SGLT2 remmers geven (in mono therapie) geen hypoglykemie. Je kan dus rustig doorgaan.
Groet Martin
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |