Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › SGLT2?
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Patientgegevens
Geslacht | vrouw |
Leeftijd | 72 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 18 jaar |
BMI | 28 |
Kreatinine | 70 |
eGFR/CKD-EPI | 75 |
HbA1c | 72 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Gliclazide 4x30mg. 1x daags |
Overige medicatie | Simvastatine 40 |
Overige informatie | in 2002 bloedig CVA, background drp en maculopathie, colonca 2016 |
Insuline soort | NPH |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 7,8 | 11 | 10,1 | ||||
8,8 | 9,9 | 12,2 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 18 | |||
Mijn vraag:
Mw. controleert met name de nuchtere bloedsuikers, deze zijn praktisch allemaal 2-9, daarnaast dagcurve zonder uitschieters. Het hba1c komt volgens mij niet overeen met de gemeten bloedsuikers. zij heeft weleens 20 eenheden gespoten, maar kreeg hypo dan en voelt zich absoluut niet goed. Verdraagt helemaal geen metformine, krijgt dan enorme diarree wat haar erg beperkt. Komt zij gezien bloedig CVA in aanmerking voor SGLT2-remmer en zo ja, wat doen we dan met de insuline en/of gliclazide?
Beste Marte,
Als zij nu nuchtere waarden heeft tussen de 2 en 9 is ze niet goed ingesteld. Streefwaarde ochtend zeker > 6
Je kan inderdaad een SGLT2 remmer toevoegen. Gezien het HbA1c hef je de dosering niet aan te passen. Maar je constateerd terecht dat haar HbA1c niet past bij de dagcurve
Daarom lijkt het me verstandig om de insuline te halveren (eigenlijk 20% maar ook te strak ingesteld). Liever iets te hoog dan te laag. Een flinke hypo heeft het effect van een CVA; weg voordeel SGLT2 remmer!
Groet Martin
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |