Categorie: Insulinetherapie
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Insulinetherapie › SGLT2 ??
Categorie: Insulinetherapie
Patientgegevens
Geslacht | M |
Leeftijd | 55 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 13 |
BMI | 30 |
Kreatinine | 64 |
eGFR/CKD-EPI | >90 |
HbA1c | 72 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Gliclazide 30 1d2t metformine 1000 2d1t |
Overige medicatie | HCT 12,5 mg 1d1t, pantaprazol 20 mg 1d1t, losartan 100mg 1d1t, simvastatine 40 mg 1d1t, semaglutide 1mg 1 x p w, |
Overige informatie | Meet nauwelijks nuchtere glucoses |
Insuline soort | Glargine 900EH/ 3 ml |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 3.9 | ||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Heb afgelopen week voor het eerst kennisgemaakt met deze pt. Is even uit beeld geweest, heeft EH opgehoogd naar 120, prikt de LWI op dezelfde plek en ook deze EH. Heeft zittend beroep, is vaker gewezen op leefstijl, ook door de internist. Heeft pt terugverwezen naar de HA omdat de pt al geruime tijd geen verandering in leefstijl laat zien.
Ik zie een verhoogd Hba1c, weinig zelfcontroles en grote hoeveelheid LWI!
Voorstel; eerst Ng op orde hebben, dus meer zelfcontroles, zn LWI verlagen als Ng < 4.5 zit. Heeft het toevoegen van een SGLT2 nog waarde? Gliclazide verhogen gezien de verlaagde Ng is niet wenselijk/mogelijk.
Dag,
Tja, u heeft een onwillige patient die nu van u verwacht dat u in een glazen bol de bloedglucosewaarden kunt bekijken.
Niet doen.
Een goede behandeling is gestoeld op goed aangeleverde gegevens. En dat is de verantwoordelijkheid van uw patient.
En verder: de NuGlu is aan de lage kant. Ik zou graag een tweede meting willen zien, en dan indien ook laag de langwerkende insuline wat verlagen, en de Gliclazide ophogen (de T 1/2 is ongeveer 20 uur, dus dat kan best).
Toevoeging SGLT2 geeft slechts een hele kleine verlaging van de bloedglucosewaarden en het HbA1c dus dat heeft weinig zin, mits geen ZHR. U heeft betere opties momenteelvoor de behandeling van de bloedglucosewaarden.
Hartelijke groet, Mariëtte van Veen-Bouwman
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |