2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Patientgegevens
Geslacht | Man |
Leeftijd | 66 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | 2014 |
BMI | 32,4 |
Kreatinine | 94 |
eGFR/CKD-EPI | 72 |
HbA1c | 58 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine 1000 2d1t, |
Overige medicatie | |
Overige informatie | |
Insuline soort | Tresiba en Novorapid |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | 10.7 | 7.2 | 5.8 | 13.3 | 10.4 | 9.7 | |
8.1 | 9.1 | 11.8 | 11.6 | 8.4 | 11.7 |
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | 36 | |||
10 | 8 | 7 |
Mijn vraag:
Beste, Zie bovenstaande gegevens over dhr H. Consult internist: Glucose 9,6 HbA1c 58 Hoe te starten met Dapagliflozine/Empagliflozine? Alvast bedankt.
Sinds opname longontsteking toename hoeveelheid kortwerkende insuline. In die periode gewichtstoename (beweging minder, gestopt met roken) daarbij toename insulineresistentie en insulinebehoefte. Geen spuitinfiltraten, gebruikt 1 naald voor kortwerkend de hele dag (krijgt niet meer vergoed). Opties:
– focus op beweging, eventueel via beweging op begeleiding (COPD revalidatie?)
– bij geen effect ophogen langwerkend en daar kortwerkend op aanpassen.
– als dit geen effect heeft met terugbetaalregeling SGLT-2 remmer starten. Wel eerst hba1c meten om te bepalen of insuline nog gereduceerd (20% minder bij HbA1c<64) moet worden.
Door met Metformine?
Beste Rachelle
Heeft of heeft hij gehad: prednisolon? Dan is nog rest-ontregeling
Je geeft al aan dat hij is aangekomen, dus insteken op lichaamsbeweging zeker met COPD revalidatie is dat mogelijk.
Misschien een beetje bijregelen met basaal en/of kortwerkend.
Ik zie nog geen noodzaak voor SGLT2, officieel niet vergoed.
Daarnaast HbA1c: kijkt terug over 2-3 maanden; dus ten tijde van infect? is dit wel waar je nu naar kijkt (dagcurve past daar wel bij)
Ik zou het vooral rustig aan doen.
Groet Martin
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |