Categorie: Diabetes en nieren
4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)
4 berichten aan het bekijken - 1 tot 4 (van in totaal 4)
Home › Forum › Diabetes en nieren › SGLT2 remmer
Categorie: Diabetes en nieren
Patientgegevens
Geslacht | m |
Leeftijd | 79 |
Diabetes type 1 of 2 | 2 |
Diabetesduur | > 10 jr |
BMI | 32,7 |
Kreatinine | 81 |
eGFR/CKD-EPI | 80 |
HbA1c | 49 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | geen |
Overige medicatie | amlodipine/,lisinopril, simvastatine, pantoprazol |
Overige informatie | acr verhoogd 6,9, geen secundair cvrm |
Insuline soort | geen |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Dag, Graag uw reactie Mvg,
Zou je bij deze Hr toch starten met een SGLT2 ivm verhoogd acr?
ondanks dat Hba1c onder streefwaarde zit?
Sanne
Beste Sanne,
In dit geval is er geen indicatie. Immers, de klaring is >60 en de ACR beperkt tussen de 3-30. Daarmee valt deze meneer niet in de groep van mensen met diabetes en een zeer hoog risico. https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/diabetes-mellitus-type-2
Groet
Jan
Ik vind het zelf verwarrend want in cvrm tabel staat bij zeer hoog risico (in het rood) DM met orgaanschade zoals proteïnurie.
de ACR is wel beperkt maar we boven de 3
Begrijp ik!
Het gaat hier om het verschil zoals de CVRM richtlijn praat over hoog risico in hoe er over gesproken wordt in de diabetes behandelrichtlijn. De laatste heeft eigenlijk vooral gekeken naar welke groepen bewezen baat hebben van deze medicatie. In feite kijken ze dus naar de inclusiecriteria van de oorspronkelijke studies. De woorden in de NHG richtlijn zijn daarom een beetje onhandig gekozen. Het gaat daar NIET om hoog risico groepen maar om patienten met een bewezen baat van SGLT2i/GLP1 op harde eindpunten.
Groet
Jan
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |