2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Nieuwe BG verlagende middelen (GLP1, SGLT2, DPP4) › SGLT2 remmer na genezen ulcus
Patientgegevens
Geslacht | Vrouw |
Leeftijd | 58 |
Diabetes type 1 of 2 | Type 2 |
Diabetesduur | 2015 |
BMI | 32,5 |
Kreatinine | 48 |
eGFR/CKD-EPI | 103 |
HbA1c | 74 |
Orale bloedglucose-verlagende medicatie | Metformine, gliclazide + 1x daags insuline schema |
Overige medicatie | Amlodipine, entresto, metoprolok, spironolacton,foster, simavastatine, salbutamol. |
Overige informatie | |
Insuline soort | Lantus |
N | NO | V | NM | VA | NA | VS, | |
Dagcurven: | |||||||
O | M | A | S | |
Insulinedosering: | ||||
Mijn vraag:
Beste, Bij bovenstaande patiënt bekend met DM2 en recent ook diagnose hartfalen zouden we graag willen starten met een SLGT2 remmer. Echter in haar voorgeschiedenis (2020) heeft mevrouw een ulcus gehad aan haar voet waarvoor behandeling afdeling chirurgie. Conclusie al daar: onvoldoende offloading en infectie. Ulcus is destijds genezen en mevrouw staat onder controle bij de podotherapeut. Tot op heden geen recidief gehad. Wat is uw advies ten aanzien van start SGLT2 remmer? Richtlijn geeft aan: voorzichtigheid geboden bij genezen ulcus in Ik hoor het graag,
voorgeschiedenis. Kan dit met goede uitleg als nog wel? En welke informatie deel ik allemaal met mijn patiënt?
Je kunt dit gewoon geven aan deze mevrouw. Momenteel is er een contraindicatie bij een actief ulcus en dat is uit voorzichtigheid. Bij een van de eerste studies met een SGLT2i is gezien dat er net iets meer amputaties waren aan de voorvoet. Daarna is het niet meer gezien maar we zijn er voorzichtig van geworden. Ik volg zelf de lijn ook dat bij een ulcus ik het niet geef, maar ik stop dan weer niet altijd als er ulcus is (ik werk ook bij het voetenteam in de Isala). Helemaal consequent ben ik zelf dus ook niet. Tegen de patient kun je zeggen dat het volgens de richtlijn nu wel kan maar dat we goed blijven opletten (wat we nu ook al doen).
groet
Jan Westerink
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |