Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
13 maart 2005 om 13:03 ReactieE.v.d. Hengel, arts
Â
Geslacht
vrouw
Leeftijd
56
Diabetes type 1 of type 2
2
BMI
27
Kreatinine
Normaal
Cockcroft
?
HbA1c
9,8
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Amaryl 2 x 4 mg (totaal 8 mg)
Avandia 1 x 4 mg (totaal 4 mg)
Overige medicatie
Tegretol 800 mg, Lasix 40 mg, Lipitor 2 tabl.
Overige informatie
Cardiologische problemen (recidiverende myocarditis, slecht ECG, normale vaten), nuerologische problemen (spierziekte)
Insuline
neen
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Uw vraag:
Ik heb diabetes type 2 sinds 5 jaar of langer. Heb alle medicatie al gehad zonder blijvend succes. Diabets is nu bijna 2 jaar ontregeld. Heb sinds 1/2 jaar Amaryl 8 mg en sinds 2 weken Avandia 4 mg. De bloedsuikers zijn niet onder controle te krijgen. Nuchter gemiddeld 12,8 en 4 tot 6 uren na de maaltijd tot 23,8, gemiddeld 19,2. Ik prik glucose voortaan voor de maaltijd, als die boven de 15 is sla ik de maaltijd over. Ik eet dus veel te weinig. Ik kan niet sporten (spierziekte), weeg 77 kg bij een lengte van 1.68. Ik heb forse neuropathie, maar goede bloedvaten. Mijn insulinespiegel is 2.1. Ik heb gestoorde leverfuncties (door het hart) en vorig jaar korte tijd hartfalen gehad. Mag je dan wel Avandia? Mijn internist doet nogal lakoniek over mijn diabetes. Hoe nu verder?
Â
13 maart 2005 om 16:58 ReactieDaphna diabetesverpleegkundigeHeeft u eerder metformine gebruikt? En zo ja waarom is dit nu niet meer het geval, zo nee waarom is dit nooit gestard?
14 maart 2005 om 10:17 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Als wij goed begrijpen presenteert u zichzelf als casus. Daar zouden wij toch erg voorzichtig mee willen omgaan, zeker ook gezien het feit het niet eenvoudig bij u is. Duidelijk is wel dat, zeker gezien uw cardiovasculaire problemen, de glycemische regulatie beter moet. Wat ons betreft is dat niet iets om laconiek over te zijn.
Bespreek een en ander toch nog een goed met uw behandelend internist, en vraag desnoods om een second opinion.
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
E. van Ballegooie
-
AuteurBerichten