Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
7 februari 2006 om 00:00 ReactieMariella Stamato, praktijkondersteuner Uithoorn
Â
Geslacht
Man
Leeftijd
60 j
Diabetes type 1 of type 2
2
BMI
28
Kreatinine
97
Cockcroft
Â
HbA1c
8,5
Orale bloedglucoseverlagende medicatie
Metformine 3 x 850; amaryl 6 mg 1 x dd; actos 30 mg 1 x dd ;
Overige medicatie
Lisinopril 5 mg, atacant 16/12,5; efexor 150 mg; zolfidermartraat, movicolon, locoidzalf.
Overige informatie
Van marokkanse afkomst, hypertensie, depressie Â
Insuline
22 E an.
N
NO
VM
NM
VA
NA
VS
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Â
Uw vraag
HELP!!!Deze meneer is naar mij toe verwezen omdat hij niet goed ingesteld is en met de vraag hem goed in kaart te brengen. Bij het dossieronderzoek viel mij op dat dhr trippel therapie gebruikt naast de insuline.
Problemen: slechte instelling en hypertensie ondanks forse polyfarmacie. Dhr klaagt ook over vermoeidheid en heeft dyspeneu d’effort met snelle pols. De cardioloog heeft hartfalen uitgesloten en is van mening dat de klachten door slechte conditie veroorzaakt worden. Vier jaar geleden door internist op insuline ingesteld en daarna terugverwezen naar huisarts. Volgens huisarts en dokterassistente sloeg dhr regelmatig de controles over en de communicatie was problematisch door taalproblemen. Dhr kan door de lichamelijke problemen niet werken en is tevens depressief. Bij mij eerste consult maakt dhr een vriendelijke indruk, spreekt redelijk nederlands, neemt de medicatie zeer trouw in en houdt dagcurves goed bij. Is sinds kort begonnen aan intensieve FT, dit gaat zeer moeizaam door snelle optredend kortademigheid. Mii zou de heer terug moeten naar de internist maar de huisarts wil eerst hem goed in kaart brengen en kijken of niet eerst of wat aan de medicatie veranderd kan worden. Eerst de actos stoppen, dhr heeft blijkbaar toch geen baat hiervan gezien de hoge hb1ac?. antihypertensiva aanpassen: lisinopril stoppen en een bètablokker of calciumantagonist toevoegen?. Â
Â
Â
Â
7 februari 2006 om 07:45 Reactiediabetes2.nlGeachte collega,
Welke insuline wordt gebruikt en heeft u recente dagcurves?
Met vriendelijke groet,
N. Kleefstra
-
AuteurBerichten