Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] spierpijn simvastatine
Categorie: Algemeen (geen categorie)
sinds de gestandaardiseerde voorschrijving van simvastatine voor dm2 patienten komt het zo nu en dan voor dat mensen hier hevig spierpijn van krijgen en wel of niet in overleg stoppen met de inname van simva. in de nieuwe NHG wordt niet geschreven welk cholverlagend middel je te vervanging kunt inzetten bij dm2 patienten. hebt u een antwoord.
met vr gr Yke Harkema
Geachte collega,
Spierpijn tijdens gebruik van een statine is inderdaad een van de meest voorkomende bijwerkingen, hoewel absoluut gezien de kans er op niet groot is. Er is geen algemeen advies welke statine u moet gebruiken wanneer simvastatine niet verdragen wordt. In de dagelijkse praktijk komt dit dus neer op " trial and error" of, in gewoon Nederlands , een ander middel proberen en kijken wat er gebeurt. In uw geval zou ik adviseren om te starten met 1 dd 10 mg pravastatine , en op geleide van de klachten de dosering aan te passen, d.w.z. te verhogen of te stoppen.Prik bij bepaling van het lipidenprofiel ook eens het CK-gehalte mee ( een spierenzym).Mocht pravastatine ook niet verdragen worden, dan kan eventueel nog een derde statine geprobeerd worden, maar de kans wordt steeds groter dat er bij uw patient sprake is van een algehele "intolerantie" voor deze categorie geneesmiddelen. In het laatste geval laat u de behandeling met een cholesterolverlager uit een andere groep, bijvoorbeeld een cholesterolabsorptieremmer, afhangen van de ernst van de afwijkingen en het 10 jaars risico op cardiovasculaire problemen. Zo zult u bij een 48 jarige patient met een familiaire hypercholesterolemie en een hartinfarct op zijn 44ste , zeker medicamenteus verder gaan, maar bij een 60 jarige patiente met diabetes zonder bekende hart-vaatziekten en met een LDL cholesterol van 3,1 mmol/l het houden bij een leeftijl- en voedingsadviezen.
Met vriendelijke groet, Evert van Ballegooie
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |