Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] statine nodig bij latente diabetes/gestoorde glucoses
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Geef je iemand statines als die nog alleen gestoorde glucosewaarden heeft? En wat te doen met de veelal jonge mensen met type 2 die fanatiek gaan afvallen en sporten en een uitstekende glucose/lipiden/tensiewaarden hebben zonder medicatie? Boeken ze winst omdat ze latent diabetes hebben wat mogelijk pas 20 jaar later weer tot uiting komt? Is er sprake van vasculaire schade in die tussentijd? Micro of macro? Dank voor uw reactie.
Geachte collega,
Bij patiënten die nog geen diagnose diabetes hebben wordt niet standaard een statine voorgeschreven. Voor deze groep patiënten maken we gebruik van de risicotabel zoals die in de NHG-standaard cardiovasculair risicomanagement staat. Bij patiënten met DM2 wordt volgens de laatste standaard in principe gestart met een statine…. Echter, er wordt een uitzondering gemaakt voor patiënten met een laag risico op macrovasculaire complicaties. Ik citeer: Bij niet-rokende vrouwen tot 60 jaar en niet-rokende mannen tot 50 jaar bij wie de diabetes korter dan tien jaar bestaat, met een goede glykemische instelling (Hba1c <7%), een goede bloeddruk en geen albuminurie, is het risico op hart- en vaatziekten relatief laag en daarmee de indicatie voor een statine minder stringent.
De reden waarom bij deze patiënten niet gestart hoeft te worden met een statine is dat het NNT (number needed to treat) erg laag is. Dit wil zeggen dat veel patiënten de pillen voor niets slikken (soms wel honderden mensen). Daarnaast zijn er patiënten die gemotiveerd blijven tot goede leefstijl indien ze van de ‘pillen af blijven’.
Statines hebben vooral invloed op hart- en vaatziekten en dit zijn macrovasculaire complicaties. De microvasculaire complicaties worden vooral veroorzaakt door hyperglycemie.
Mvg
ST Houweling
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |