Categorie: Algemeen (geen categorie)
-
AuteurBerichten
-
30 november 2005 om 12:00 ReactiePaul Handgraaf, diabetesverpleegkundige
Geacht forum,
Tijdens de opfriscursus in november jl. die ik met veel genoegen heb bezocht, werd min of meer tussen de regels door verteld dat de SU preparaten hun langste tijd hebben gehad en dat zij eigenlijk niet meer doen dan wat "glucosecosmetica".
Deze zorgen toch voor een aanzienlijke daling van een te hoog glucosegehalte en verminderen daarmee de klachten die dat glucosegehalte met zich meebrengt?
Een laag glucosegehalte gaat hand in hand met een laag Hba1c gehalte en daarmee een kleinere kans op complicaties?
Wat moet de werking van medicijnen zijn: vermindering van klachten, risicoreductie?
Kunt u dit verduidelijken?
Met vriendelijke groet,
Paul Handgraaf
30 november 2005 om 20:58 ReactieH.Kip, diabetesverpleegkundigeGeachte collega,
Ik bezocht 16 november j.l. het tweede nationaal diabetes debat. Helaas heb ik
de lijst met sprekers niet paraat, maar één van hen was een internist, die feitelijk
het gebruik van SU-derivaten welhaast als een vorm van mishandelen betitelde.
De theorie zou zijn, dat je de nog werkzame resten van de betacellen er totaal
mee versleet op een veel te hoog tempo. Waarmee dus, iatrogeen, de diabetes
verergert.Deze spreker was erg stellig. Ik ben dan ook erg benieuwd hoe hier verder over
gedacht wordt. Ik hoop dan ook dat hierover een leuke discussie ontstaat.Met vriendelijke groet,
H. Kip5 december 2005 om 15:16 ReactieBeste Collega,
Wat de sprekers op de Opfrisdagen wilden meegeven is dat alleen van metformine op "harde eindpunten" is aangetoond dat er zowel reductie optreedt van macro- als microvasculaire complicaties . Van SU-preparaten is er alleen op het gebied van de microvasculaire complicaties een reductie van 25% aangetoond (idem voor insuline). Hierdoor mag metformine een beter "onderbouwd" preparaat worden genoemd. Om nu te zeggen dat de SU-derivaten helemaal afgeschreven zijn is veel te vroeg; ondank alle suggesties dat " de betacellen er eerder van slijten". Van TZD´s zijn voor een populatie zonder cardiovasculaire gebeurtenissen in de voorgeschiedenis nog geen harde eindpunten voorhanden. En om te zeggen dat de TZD´s de betacellen sparen is het ook nog te vroeg, maar dat kan alles snel veranderen. Zeker bij de relatief magere DM type 2 patienten hebben de SU-preparaten nog altijd een plaats, hetzij als monotherapie, hetzij in combinatie met metformine.
Litt:Inzucchi SE. Oral antihyperglycemic therapy for type 2Â diabetes: scientific review. JAMA 2002; 287:360-72
Met vriendelijke groet, Simon Verhoeven St. Langerhans
-
AuteurBerichten