Categorie: Algemeen (geen categorie)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
2 berichten aan het bekijken - 1 tot 2 (van in totaal 2)
Home › Forum › Algemeen (geen categorie) › [Archief] te hoge HbAic bij levemir 2 maal daags
Categorie: Algemeen (geen categorie)
Â
Geslacht |
v |
||||||
Leeftijd |
68 |
||||||
Diabetes type 1 of type 2 |
2 |
||||||
BMI
|
23
|
||||||
Kreatinine
|
69
|
||||||
Cockcroft
|
Â
|
||||||
HbA1c |
8,9 |
||||||
Orale bloedglucoseverlagende medicatie |
Metformine 2×1000 |
||||||
Overige medicatie |
Simvastatine 20, amlodipine 10, amiloride/hct 2,5/25, captopril3x25, betahistine 3×8, asa 30, persantin ret 2×150, volcolon
|
||||||
Overige informatie |
Â
|
||||||
Insuline
|
Levemir 8.00u 24, 17.00u 18E |
||||||
N
|
NO
|
VM
|
NM
|
VA
|
NA |
VS |
|
5.2 |
7.9 |
Â
|
9.0 |
Â
|
16.0 |
14.5 |
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
Â
|
|
Uw vraag |
Pat voelt zich goed. Gezien hoge HbA1c overgaan op novomix of mixtard 2dd? Welke dosis? of ochtenddosis levemir nog te verhogen? |
||||||
Â
Geachte collega,
Deze patiënte gebruikt een combinatie van een redelijke dosering Levemir en Metformin bij een normale BMI.
Kunt u iets meer over de voorgeschiedenis vertellen? Heeft zij in het verleden reeds SU-preparaten gehad; wat was dan de reden om dit te staken? Werd het slecht verdragen? Ook zijn we benieuwd naar het verloop van het HbA1c. Was dit hoger of loopt het nu juist op? Als we kijken naar de dagcurve blijkt er vooral ‘s middags en ‘s avonds nog wat te verbeteren. Een poging met SU valt zeker te overwegen. Indien SU niet worden verdragen zou eerst de dosering Levemir in de ochtend nog kunnen worden opgehoogd. Anders is een combinatie van kort en langwerkende insuline goed mogelijk. Met name zou Novomix 30 ‘s avonds een oplossing kunnen bieden. Ik zou starten met 20E en aanpassen aan de hand van de bloedsuikers.
Met vriendelijke groet,
R.P. Verhoeven
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor de website om deze goed te laten functioneren. Deze cookies zorgen voor basis functionaliteiten en beveiliging van de website, volledig anoniem.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
cookielawinfo-checbox-analytics | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Analytics". |
cookielawinfo-checkbox-necessary | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om aan te geven of u toestemming heeft gegeven voor cookies onder de categorie "Noodzakelijk". |
viewed_cookie_policy | 11 months | Deze cookie wordt gebruikt om te voorkomen dat de popup om toestemming te geven voor cookies niet meermaals getoond wordt. |
Analytische cookies worden gebruikt om beter te begrijpen hoe bezoekers met de website omgaan. Deze cookies helpen bij het vergaren van statistieken zoals het aantal bezoekers, oorsprong, bounce rate, etc.
Cookie | Duration | Description |
---|---|---|
_ga | 24 maanden | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |
_gid | 24 uur | Wordt gebruikt om gebruikers te herkennen. |