Categorie: Leefstijl
-
AuteurBerichten
-
22 december 2021 om 13:55 ReactieCora
Patientgegevens
Geslacht M Leeftijd 45 Diabetes type 1 of 2 DM type 2 Diabetesduur 12 jr BMI 31 Kreatinine 55 eGFR/CKD-EPI 120 HbA1c 97 Orale bloedglucose-verlagende medicatie glucient 1dd 1000mg en gliclazide 120 mg Overige medicatie RR en statine Overige informatie Insuline soort xultophy N NO V NM VA NA VS, Dagcurven: O M A S Insulinedosering: 50EH Xultophy Mijn vraag:
dag!
deze dhr is door zijn autisme niet therapietrouw . het nemen vd med in ochtend gaat niet of nauwelijks. spuiten savonds gaat wel. door zijn aandoening is er geen beweging, eet vooral brood, eet afw slecht/niet of (zeer) veel. overgewicht. Ik kreeg deze dhr terug vd internist onglangs.
mijn vraag: kan ik dhr helpen met ander medicatie beleid? bijvoorbeeld 2dd insulatard te starten( o + a )?en de GLP aan te houden? ( DUS de Xultophy te stoppen ) .Hij geeft aan dat het spuiten meestal geen probleem is.
Heeft u goede ideeen of adviezen? zeer welkom !!met vr gr Cora
23 december 2021 om 09:15 ReactieDag Cora,
Goed om met hm mee te denken. Hij is slecht ingesteld (HbA1c 97! op 45 jarige leeftijd).
Heb je glucosewaarden en hoeveel Xultophy spuit hij?Is hij echt een DM2 pt (gezien zijn leeftijd en diabetesduur?), of toch misschien een LADA?
groet Bas
4 januari 2022 om 14:44 ReactieCoradag Bas,
dhr spuit 50 EH Xultophy en heeft geen meetwaarden.
dhr is ongeveer 5 jr bij internist geweest, waar hij ook vaak niet kwam. gezien de brieven dit ik heb, is er wel lab gedaan op anti GAD etc. maar hierbij wordt in de brieven niet over LADA gesproken, echter wel over de DM type 2 EN non-compliance!Vindt je het een goed idee om 2dd insulatard te proberen?? en dan lijkt het mij ook goed om nog de GLP te blijven spuiten…ivm hoog Hba1c
Kun je je hierin vinden of heb je een beter idee ? ik hoor het uiteraard heel graag!!
vr groet Cora
4 januari 2022 om 17:23 ReactieBeste Cora
Je patient gebruik nu dus de maximale dosering Xultophy en is hierbij niet goed ingesteld.
Als je naar 2 maal daags NPH gaat dan moet hij ‘s ochtends ook spuiten. Is dat haalbaar? en wekelijks een GLP1-raAls dat lukt dan zeker proberen.
Geef hem de tijd te wennen aan deze nieuwe behandeling.Groet Martin
-
AuteurBerichten